Modello A
                                                  Al Capo di Istituto
                                                  . . . . . . . . . .
                                                  . . . . . . . . . .
  Il sottoscritto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
in servizio presso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

chiede  di  partecipare  alla  procedura per la scelta dei docenti ai
quali  assegnare la maggiorazione retributiva, di cui all'art. 38 del
C.C.N.I., sottoscritto il 31 agosto 1999.
  A tal fine dichiara di essere in possesso dei requisiti di servizio
per  l'ammissione  alla procedura di cui all'art. 38 del C.C.N.I. del
comparto   scuola   e  dei  titoli  di  cui  all'allegato  curriculum
professionale e culturale.
                                                   Firma. . . . . . .