Allegato
Fac-simile  di  domanda  (da redigere in carta libera) Al rettore del
Politecnico  di  Milano - Piazza Leonardo da Vinci, 32 - 20133 Milano
    ...l...  sottoscritt.. ...................................... (le
donne coniugate indicheranno il cognome da nubile seguito dal proprio
nome e dal cognome del marito) chiede di essere ammess... al concorso
pubblico,  per  titoli  ed  esami, ad un posto di funzionario tecnico
presso  il  Dipartimento  di  ingegneria  idraulica  ambientale e del
rilevamento   di   questo   Politecnico,  pubblicato  nella  Gazzetta
Ufficiale - 4a serie speciale - n. 3 dell'11 gennaio 2000.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere nat... il ................................ a;
      2) di essere in possesso della cittadinanza ;
      3)  di  essere  iscritto nelle liste elettorali del comune di ;
..................  (se  non  iscritto/a  indicare i motivi della non
iscrizione o della cancellazione dalle liste);
      4)  di  non  aver  riportato condanne penali (in caso contrario
indicare le eventuali condanne penali riportate);
      5)  di  essere  in  possesso  del  seguente  titolo  di studio;
................ (indicare il titolo di studio fra quelli richiesti);
      6)  di  essere  nella seguente posizione rispetto agli obblighi
militari .......................................;
      7)  ha  prestato  (o non ha prestato) i seguenti servizi presso
pubbliche amministrazioni ;
      8)  non  e'  stato  destituito o dispensato dall'impiego presso
pubbliche  amministrazioni, ne' e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d), del testo unico.
        Data ............................
Firma .............................
    Si allegano i seguenti titoli:
    Si  allega copia del pagamento relativo al contributo di L.50.000
(cinquantamila).
    Recapito   a   cui   indirizzare   le   comunicazioni:       tel.
........................