Allegato Schema di domanda per la partecipazione al concorso Consiglio nazionale delle ricerche Istituto di fisica dell'atmosfera - Area di ricerca di Roma Tor Vergata, -- via del Fosso del Cavaliere, n. 100 - 00133 Roma Oggetto: bando n. ................. Il/La sottoscritto/a (Cognome) (Nome) nato/a a ........... il (Comune nascita) (Prov.) (data) residente a cap ........................ indirizzo indirizzo ove inviare la corrispondenza se diverso da quello di residenza essendo in possesso di (descriz ione titolo di studio) conseguito il con voto presso di ............................ (Universita', Politecnico, Istituto) chiede di essere ammesso/a alla selezione in oggetto per svolgere studi e ricerche nel campo (t itolo della ricerca) dichiara che intende svolgere la ricerca presso (Organo CNR) diretto dal dott. e sotto la guida del dott. A tal fine dichiara: 1) di essere cittadino/a ; 2) di non aver riportato condanne penali (*); 3) di conoscere le seguenti lingue, specificando il livello ; 4) di allegare alla domanda la seguente documentazione; a) certificato di laurea o dichiarazione sostitutiva di certificazione; b) tesi di laurea; c) programma di ricerca (in duplice copia); d) curriculum vitae et studiorum (in duplice copia); e) n. ... lavori dattiloscritti; n. ... lavori a stampa; f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia); g) dichiarazione di accettazione del Direttore dell'organo CNR presso cui si intende svolgere l'attivita' di ricerca (come da fac-simile allegato al bando); h) altri titoli (il candidato/a puo' produrre altri titoli che ritiene possano essere valutati dalla Commissione) e relativo elenco (in duplice copia). .......................................... (firma del dichiarante) (*) In caso affermativo indicare le eventuali condanne penali riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui sia stata concessa la non menzione nei certificati rilasciati dal casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti amnistia, indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i procedimenti penali eventualmente pendenti. Per informazioni rivolgersi all'Istituto di fisica dell'atmosfera, telefono 0649934576 - Fax 0649934323 Fac-simile della dichiarazione di cui all'articolo 4 punto 3 del bando di concorso. Bando n. .......................... Candidato: Il sottoscritto Direttore del (Organo CNR) presa visione del programma di ricerca che il candidato intende presentare in relazione al bando in oggetto, dichiara che, nel caso in cui il candidato medesimo risulti vincitore della selezione, potra' svolgere tale programma di ricerca presso sotto la guida del sottoscritto o del dott. (cognome, nome e rapporto di impiego e di servizio con Organo CNR) ........................, li' .................. ............................................