Allegato D


             DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
        (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R. n. 403/1998)

    Il sottoscritto:
      cognome per le donne indicare il cognome da nubile
nome   codice   fiscale   .....................   nato  a  (provincia
....................)  il sesso ............. attualmente residente a
(provincia    ..............)   indirizzo   c.a.p.   ................
telefono: prefisso .............. numero .............., consapervole
che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e
delle leggi speciali in materia.

                              Dichiara:

      Luogo e data . . . . .
                               Il dichiarante . . . . . . . . . . . .