Allegato
Schema  di  domanda  per  la  partecipazione al concorso Al Consiglio
nazionale  delle  ricerche  -  Istituto  di  genetica  biochimica  ed
evoluzionistica - Via Abbiategrasso, 207 - 27100 Pavia Oggetto: Bando
n. ..............................
Codice n. ............................................
    Il/la sottoscritto/a
                                  Cognome  Nome                nato a
..................... il ...........................
                    Comune          nascita                     Prov.
                Data residente a c.a.p. ...............
indirizzo
    Indirizzo  ove  inviare la corrispondenza se diverso da quello di
residenza
essendo in possesso di
                                Descrizione    titolo    di    studio
conseguito il con voto
presso di ..............................
                    Universita',   Politecnico,  Istituto  chiede  di
essere  ammesso  alla  selezione  in  oggetto  per  svolgere  studi e
ricerche nel campo
Titolo  della  ricerca              dichiara  che intende svolgere la
ricerca presso
Organo CNR diretto dal Prof.
sotto la direzione del Prof.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere cittadino
      2) di non aver riportato condanne penali (*);
      3) di conoscere le seguenti lingue, specificando il livello:
        ;
      4) di allegare alla domanda la seguente documentazione:
        ;
      a) certificato   di   laurea  o  dichiarazione  sostitutiva  di
certificazione;
      b) tesi di laurea;
      c) programma di ricerca (in duplice copia);
      d) curriculum studiorum (in duplice copia);
      e) n. ................... lavori dattiloscritti;
      f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia);
      g) dichiarazione  di accettazione del direttore dell'organo CNR
presso cui si intende svolgere l'attivita' di ricerca;
      h) altri  titoli  (il  candidato puo' produrre altri titoli che
ritiene  possano essere valutati dalla commissione) e relativo elenco
(in duplice copia).
                                                      Il dichiarante:

    Per informazioni rivolgersi a:
      Istituto di genetica biochimica ed evoluzionistica
      Consiglio nazionale delle ricerche
      via Abbiategrasso 207, 27100 Pavia
      Telefono: 0382-546320 Direzione - Fax: 0382-546381
      Telefono: 0382-546321 Segreteria
      (*)  In  caso affermativo indicare le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.