Allegato B Codice di riferimento ................. Al magnifico rettore del Politecnico di Milano - Piazza Leonardo da Vinci, 32 - 20133 Milano Il sottoscritto nato a (indicare la localita' e lo Stato), il .............. e residente in (provincia di .............) via n. ......., c.a.p. ..................... codice di identificazione personale (codice fiscale) , chiede di partecipare alla procedura di valutazione comparativa ad un posto di ricercatore universitario di ruolo per il settore scientifico-disciplinare I13X - Metallurgia, presso la facolta' di ingegneria Milano - Bovisa, bandita con decreto rettorale n. 95 del 19 gennaio 2000 e pubblicata nella Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale - n. 11 dell'8 febbraio 2000. A tal fine, ai sensi degli artt.2 e 4 della legge n. 15/1968 e degli artt. 1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara: a) di essere cittadino ; b) di essere in godimento dei diritti politici nello Stato di appartenenza (o di provenienza) ovvero i motivi del mancato godimento; c) di non aver riportato condanne penali (1); d) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso la pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un impegno statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3; e) di non essere professore o ricercatore universitario di ruolo inquadrato nel settore scientifico-disciplinare per il quale presenta domanda di partecipazione; f) di aver rispettato l'obbligo previsto dal comma 4 dell'art. 2 del decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre 1998, n. 390, di seguito riportato: "Ogni candidato, a pena di esclusione, puo' partecipare complessivamente ad un numero di valutazioni comparative non superiore a cinque presso le varie sedi universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza del termine per la presentazione delle domande di ammissione alla prima valutazione comparativa prescelta"; i) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana; j) di voler sostenere la seconda parte della prova orale oltre che nella lingua obbligatoria inglese nella/e seguente/i lingua/e straniera/e .........................................; k) di eleggere agli effetti del bando di concorso il proprio recapito in c.a.p. ..................... via. n. ........., (telefono ............................) riservandosi di comunicare tempestivamente a codesto Politecnico ogni eventuale variazione del recapito medesimo. Il sottoscritto dichiara, sotto la sua personale responsabilita', che quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalita' stabilite nel bando o su richiesta dell'amministrazione. Il sottoscritto allega alla presente domanda: 1) curriculum in duplice copia della propria attivita' scientifica e didattica; 2) documenti e titoli (in originale o copia autenticata, certificati o autocertificazioni in base all'allegato C), ritenuti utili ai fini della valutazione comparativa e relativo elenco in duplice copia; 3) elenco firmato in duplice copia delle pubblicazioni che saranno presentate con le modalita' di cui all'art. 5 del bando; 4) elenco in duplice copia, di tutti i documenti allegati alla domanda; 5) ricevuta del versamento del contributo di cui all'art. 4 del bando. Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati forniti possano essere trattati nel rispetto della legge n. 675/1996, e successive modificazioni ed integrazioni, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Data, Firma ............... (1) Dichiarare le eventuali condanne penali riportate.