Schema di domanda per la partecipazione alla selezione
                                  Al    Consiglio   nazionale   delle
                                  ricerche    Istituto    di   fisica
                                  dell'atmosfera - Area di ricerca di
                                  Roma  Tor  Vergata  - Via del Fosso
                                  del Cavaliere n. 100 - 00133 Roma
    Oggetto: Avviso di selezione n. ..........
    Il/La  sottoscritto/a  (1);  nato/a  a  il                (comune
nascita)               (prov.)                     (data)  chiede  di
essere  ammesso/a  a  partecipare  alla  selezione  pubblicata  nella
Gazzetta  Ufficiale  -  4a  serie  speciale  -  n. 11 dell'8 febbraio
2000....
    Dichiara, sotto la propria responsabilita':
      a) di essere cittadino/a italiano/a o di uno Stato membro della
Comunita' europea;
      b) di non aver riportato condanne penali (2);
      c) di   essere  in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio
conseguito presso nell'anno ..........;
      d) di conoscere le seguenti lingue (specificare il livello);
      e) di  essere,  nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi
sul reclutamento militare, nella seguente posizione ;
      f) di  essere  residente  in  (provincia di via , n. ..........
c.a.p. ....................
    Il/La  sottoscritto/a dichiara, infine, di aver preso visione del
relativo avviso di selezione e di sottostare a tutte le condizioni in
esso stabilite.
    L'indirizzo  presso  il  quale  desidera  che  venga inviata ogni
comunicazione relativa alla selezione e' il seguente: (indicare anche
il  numero  di  codice  di avviamento postale e recapito telefonico),
impegnandosi a comunicare ogni eventuale variazione dello stesso.
    Data
            Firma del candidato

                                NOTE

    (1)   Cognome  e  nome  in  stampatello  se  la  domanda  non  e'
dattiloscritta;  le  donne coniugate devono indicare il cognome ed il
nome propri e non quello del coniuge.
    (2)  In  caso contrario indicare le eventuali condanne riportate,
gli  estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui sia stata
concessa  la  non  menzione nei certificati rilasciati dal casellario
giudiziale  a richiesta di privati ovvero siano intervenuti amnistia,
indulto,   grazia,   perdono   giudiziale   o   riabilitazione)  e  i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    Per  informazioni  rivolgersi  alla  segreteria  di  direzione  -
tel. 06/49934576 - fax 49934323.