Allegato 1 Schema esemplificativo della domanda (non soggetta all'imposta di bollo) Al Direttore amministrativo Scuola normale superiore - Piazza dei Cavalieri n. 7 - 56100 Pisa Il sottoscritto (a) nato a (prov. di ) il residente in via n. (c.a.p. ) chiede di essere ammesso a partecipare al concorso pubblico, per esami, ad un posto di operatore amministrativo in prova (quinta qualifica) - area funzionale amministrativo contabile - bandito da codesta Scuola. Dichiara, sotto la propria responsabilita' che: 1) e' cittadino italiano (b); 2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di (c) (se cittadino italiano); 3) non ha riportato condanne penali e non ha procedimenti penali in corso (d); 4) e' in possesso del seguente titolo di studio: (e); 5) ha adempiuto agli obblighi di leva (f); 6) e' in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego; 7) ha (oppure non ha) prestato servizio presso pubbliche amministrazioni (g); 8) non e' stato dispensato o destituito dall'impiego presso pubbliche amministrazioni e non e' stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d), del testo unico 10 gennaio 1957, n. 3 (h); 9) e' in possesso dei seguenti titoli di preferenza, a parita' di valutazione (i); 10) di eleggere, ai fini del presente concorso, il proprio recapito al seguente indirizzo: (citta', via, numero e c.a.p.) tel. . 11) (limitatamente ai cittadini degli Stati membri dell'Unione europea) (l). Data ............................................ Firma .......................................... (a) Le aspiranti coniugate devono indicare nell'ordine: il cognome da nubile, nome proprio, cognome del coniuge. (b) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell'Unione europea. (c) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste elettorali indicare i motivi. (d) In caso contrario indicare le condanne riportate. (e) Indicare il titolo di studio richiesto dall'art. 2, punto 1, del presente bando specificando dove e quando e' stato conseguito. In mancanza del prescritto titolo di studio, il candidato che fruisce del beneficio di cui all'art. 84, comma terzo, della legge n. 312/1980, dovra' dichiarare di essere in servizio nella settima qualifica funzionale da almeno cinque anni senza demerito. (f) Se l'aspirante non ha prestato servizio militare indicarne i motivi. (g) Indicare gli eventuali servizi prestati come impiegato presso pubbliche amministrazione le cause di risoluzione di precedenti rapporti di pubblico impiego. (h) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche se il candidato non ha mai prestato o presta tuttora servizio presso pubbliche amministrazioni. (i) Indicare l'eventuale possesso di uno o piu' titoli di preferenza, a parita' di valutazione, indicati nell'art. 6 del bando di concorso. (l) Di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o di provenienza ovvero i motivi del mancato godimento. Di avere adeguata conoscenza della lingua italiana. N.B.: I candidati riconosciuti portatori di handicap ai sensi della legge n. 104/1992 dovranno specificare nella domanda di partecipazione al concorso l'ausilio necessario in relazione al proprio handicap nonche' l'eventuale necessita' di tempi aggiuntivi per lo svolgimento delle prove di esame.