Allegato A
Fac-simile della domanda
                              Al  magnifico  rettore dell'Universita'
                              degli   studi   di   Urbino  -  Ufficio
                              personale  docente - Via Puccinotti, 25
                              - 61029 Urbino
    Il/la sottoscritt... ;                                       (per
le donne indicare il cognome da nubile) codice fiscale ; nato a ;il ;
attualmente residente a; prov. ; indirizzo ................... c.a.p.
;  telefono ........................ e-mail; chiede di essere ammesso
alla   procedura  di  valutazione  comparativa  per  l'assunzione  di
professore   di   ruolo,   fascia  degli  ordinari,  per  il  settore
scientifico-disciplinare
presso  la  facolta'  di  ;  della  Universita' degli studi di Urbino
bandito con decreto rettorale n. 697 in data 26 agosto 1999.
    A  tal  fine,  ai  sensi  degli  articoli  1  e 2 del decreto del
Presidente   della   Repubblica  n. 403/1998  e  consapevole  che  le
dichiarazioni  mendaci  sono  punte ai sensi degli articoli 483, 495,
496 del codice penale e delle leggi speciali in materia dichiara:
      1) di possedere la seguente cittadinanza: ;;
      2)  di  essere in godimento dei diritti civili e politici nello
Stato di appartenenza;
      3)  di  essere  iscritto  nelle  liste elettorali del comune di
.......... ;;
      4)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di  non aver
procedimenti  penali in corso (in caso contrario indicare le condanne
penali riportate ed i procedimenti penali eventualmente pendenti);
      5)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento  ovvero  di  non  essere  stato  dichiarato decaduto da un
impiego  statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del
testo unico delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati
civili  dello  stato,  approvato  con  decreto  del  Presidente della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
      6)  di  trovarsi  nella  seguente condizione nei riguardi degli
obblighi militari ;;
      7)  di  eleggere  domiciio  ai  fini della presente valutazione
comparativa  a  ;  via  ;  n. .........  riservandosi  di  comunicare
tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso;
      8)  di  non  essere  professore universitario di ruolo di prima
fascia  inquadrato  nello stesso settore scientifico-disciplinare per
il  quale  e'  presentata  domanda  ne'  nel/i  seguente/i  settore/i
affine/i ove previsti;
      9) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per
i cittadini stranieri);
      10)   di  aver  rispettato  l'obbligo  previsto  dal  comnia  4
dell'art.  2  del  decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre
1998,  n. 390,  di  seguito  riportato:  "Ogni  candidato,  a pena di
esclusione,   puo'  partecipare  complessivamente  ad  un  numero  di
valutazioni  comparative  non superiore a cinque presso le varie sedi
universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza
del  termine  per  la  presentazione delle domande di ammissione alla
prima valutazione comparativa prescelta";
      11)  di  rivestire  la qualifica di professore associato/di non
rivestire la qualifica di professore associato e pertanto di indicare
quale  materia sulla quale sostenere la prova didattica la seguente:;
............................. (cancellare la voce che non interessa);
      12)  di  aver/non aver presentato domande per altre valutazioni
comparative (in caso affermativo indicare le domande presentate): ;
    Eventuale indicazione riservata al portatore di handicap: ; .
    Il sottoscritto allega alla presente domanda:
      fotocopia della carta d'identita';
      curriculum  firmato  in  duplice  copia della propria attivita'
scientifica e didattica;
      titoli   in  unico  esemplare  ritenuti  utili  ai  fini  della
valutazione comparativa;
      pubblicazioni, in unico esemplare, ritenute utili ai fini della
valutazione comparativa inviate in plico separato;
      elenco  firmato  in  duplice copia contenente l'indicazione dei
titoli ovvero dichiarazioni sostitutive di certificazioni e dell'atto
di notorieta' (modello B);
      elenco firmato, in duplice copia, delle pubblicazioni;
      un  elenco  firmato,  in  duplice  copia,  di tutti i documenti
allegati alla domanda.
    Il  sottoscritto, infine, esprime il proprio consenso affinche' i
dati  personali  forniti  possano essere trattati, nel rispetto della
legge  n.  675/1996,  per  gli  adempimenti  connessi  alla  presente
procedura.
      Luogo e data
                                                       Il dichiarante