Allegato A Fac-simile della domanda Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi di Urbino - Ufficio personale docente - Via Puccinotti, 25 - 61029 Urbino Il/la sottoscritt... ; (per le donne indicare il cognome da nubile) codice fiscale ; nato a ;il ; attualmente residente a; prov. ; indirizzo ................... c.a.p. ; telefono ........................ e-mail; chiede di essere ammesso alla procedura di valutazione comparativa per l'assunzione di professore di ruolo, fascia degli ordinari, per il settore scientifico-disciplinare presso la facolta' di ; della Universita' degli studi di Urbino bandito con decreto rettorale n. 697 in data 26 agosto 1999. A tal fine, ai sensi degli articoli 1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punte ai sensi degli articoli 483, 495, 496 del codice penale e delle leggi speciali in materia dichiara: 1) di possedere la seguente cittadinanza: ;; 2) di essere in godimento dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza; 3) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di .......... ;; 4) di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso (in caso contrario indicare le condanne penali riportate ed i procedimenti penali eventualmente pendenti); 5) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del testo unico delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati civili dello stato, approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3; 6) di trovarsi nella seguente condizione nei riguardi degli obblighi militari ;; 7) di eleggere domiciio ai fini della presente valutazione comparativa a ; via ; n. ......... riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso; 8) di non essere professore universitario di ruolo di prima fascia inquadrato nello stesso settore scientifico-disciplinare per il quale e' presentata domanda ne' nel/i seguente/i settore/i affine/i ove previsti; 9) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i cittadini stranieri); 10) di aver rispettato l'obbligo previsto dal comnia 4 dell'art. 2 del decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre 1998, n. 390, di seguito riportato: "Ogni candidato, a pena di esclusione, puo' partecipare complessivamente ad un numero di valutazioni comparative non superiore a cinque presso le varie sedi universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza del termine per la presentazione delle domande di ammissione alla prima valutazione comparativa prescelta"; 11) di rivestire la qualifica di professore associato/di non rivestire la qualifica di professore associato e pertanto di indicare quale materia sulla quale sostenere la prova didattica la seguente:; ............................. (cancellare la voce che non interessa); 12) di aver/non aver presentato domande per altre valutazioni comparative (in caso affermativo indicare le domande presentate): ; Eventuale indicazione riservata al portatore di handicap: ; . Il sottoscritto allega alla presente domanda: fotocopia della carta d'identita'; curriculum firmato in duplice copia della propria attivita' scientifica e didattica; titoli in unico esemplare ritenuti utili ai fini della valutazione comparativa; pubblicazioni, in unico esemplare, ritenute utili ai fini della valutazione comparativa inviate in plico separato; elenco firmato in duplice copia contenente l'indicazione dei titoli ovvero dichiarazioni sostitutive di certificazioni e dell'atto di notorieta' (modello B); elenco firmato, in duplice copia, delle pubblicazioni; un elenco firmato, in duplice copia, di tutti i documenti allegati alla domanda. Il sottoscritto, infine, esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Luogo e data Il dichiarante