Allegato B

             DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
   (art. 2 della legge n. 15/1968 e art. 1 del D.P.R. n. 403/1998)


DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 4 della legge
             n. 15/1968 e art. 2 del D.P.R. n. 403/1998)

    Il/La sottoscritto/a cognome nome
(per le donne indicare il cognome da nubile)
codice  fiscale  nato/a  a  prov.  il  attualmente  residente a prov.
indirizzo c.a.p. telefono:
consapevole  che  le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli
articoli  483,  495,  496 del codice penale e delle leggi speciali in
materia

                              Dichiara:

      Luogo e data
                                                       Il dichiarante