Allegato
Fac-simile  domanda di ammissione al concorso (da redigere a macchina
o in stampatello)
                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'   degli  studi  di
                                  Parma  -  Via  Cavestro,  7 - 43100
                                  Parma
All'attenzione del servizio borse e dottorati.

    ...l...       sottoscritt...       nat...       a      (provincia
di.......................)    il...................    residente    a
(provincia di.......................)
via c.a.p. ..................
codice fiscale..................................... .
    Recapito eletto agli effetti del concorso:
      citta'      (provincia      di........................)     via
c.a.p. .................
numero telefonico.......................... e-mail
chiede  di partecipare al concorso pubblico, per titoli ed esami, per
essere  ammesso  al  corso  di dottorato di ricerca in fisiopatologia
epato-digestiva.
    Consapevole  che  in  caso  di dichiarazioni mendaci, falsita' in
atti  e  di  uso  di  atti falsi, incorrera' nelle pene stabilite dal
codice penale e dalle leggi speciali in materia.
    Consapevole  che  decadra', con effetto retroattivo, dai benefici
eventualmente  conseguenti  al  provvedimento  emanato  sulla base di
dichiarazioni non veritiere.
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di essere cittadino;
      b) di  possedere  la  laurea  in e di averla conseguita in data
presso                        l'Universita'                        di
......................................................con          la
votazione.......................    ovvero    indicare    il   titolo
equipollente conseguito presso l'universita' straniera);
      c) di  impegnarsi  a  frequentare,  a  tempo pieno, il corso di
dottorato  secondo le modalita' che verranno fissate dal collegio dei
docenti;
      d) di  impegnarsi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito;
      e) di  non  svolgere attivita' lavorative a tempo determinato o
indeterminato  presso  privati, ovvero, in caso di rapporto esistente
con  la  pubblica  amministrazione,  di  impegnarsi  a  collocarsi in
aspettativa  senza assegni a decorrere dalla data di inizio del corso
e per tutta la sua durata;
      f) di    essere    in    possesso    dei    seguenti    titoli:
..........................................  di  cui  allega,  ai fini
valutativi, la relativa documentazione.
    (Per coloro che sono titolare di un assegno di ricerca):
      g) di   essere   titolare  di  un  assegno  di  ricerca  presso
l'Universita' di dal.............. al...................
    (Per  coloro  che  sono  in  possesso  di  un  titolo  di  studio
straniero):
      chiede inoltre, esclusivamente ai fini dell'ammissione al corso
di  dottorato  di  ricerca,  il riconoscimento del predetto titolo di
studio.  A tal fine allega i seguenti documenti utili a consentire la
dichiarazione   di   equipollenza,   tradotti   e  legalizzati  dalle
competenti  rappresentanze  italiane  secondo  le  norme  vigenti  in
materia.
    ...l...    sottoscritt...   dichiara,   infine,   di   consentire
all'amministrazione universitaria di utilizzare, ai sensi della legge
n. 675/1996,  i  dati personali forniti solo per fini istituzionali e
per l'espletamento della procedura concorsuale.
      Data
                                                                Firma