Allegato D DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 del D.P.R. n. 403/1998) Il sottoscritto: . . . . . . . . . . . . . . . . . cognome . . . . . . . . . . . . . . . . . (per le donne indicare il cognome da nubile) nome codice fiscale ................... nato a (provincia .............) il ............ sesso ............ attualmente residente a (provincia ............) indirizzo c.a.p. .............. telefono: prefisso .......... numero ...................., consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Dichiara: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Luogo e data ............................ Il dichiarante .........................