Allegato B
Schema da seguire nella compilazione
della domanda da compilare in carta
semplice
                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'  degli  studi  "La
                                  Sapienza" di Roma - Ripartizione II
                                  -  Personale  -  Piazzale Aldo Moro
                                  n. 5 - 00185 Roma
    Il  sottoscritto nato/a a (Prov. di ) il residente a (Prov. di ),
via  n.  ......  c.a.p.  ................  codice  di identificazione
personale  (codice  fiscale) , chiede di essere ammesso a partecipare
alla  procedura di valutazione comparativa riservata per la copertura
di  n.  .......  posti di ricercatore universitario confermato per il
settore  scientifico-disciplinare  presso  la facolta' di bandito con
decreto  rettorale  del , e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana - 4a serie speciale - n. 23 del 21 marzo 2000.
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      1)  di  prestare servizio presso l'Universita' "La Sapienza" di
Roma dal ...../...../....., nella ............... qualifica dell'area
funzionale  tecnico-scientifica  e  socio-sanitaria  con  il  profilo
professionale  di ..................., a seguito di pubblico concorso
che prevedeva il diploma di laurea come requisito di accesso;
      2) di aver svolto n. .... anni di attivita' di ricerca.
    Il sottoscritto comunica che l'indirizzo presso il quale desidera
che   vengano   inviate   eventuali   comunicazioni  e'  il  seguente
...............................  (indicare  anche il numero di codice
di   avviamento   postale  il  recapito  telefonico  riservandosi  di
comunicare ogni eventuale variazione dello stesso.
    Il    sottoscritto    dichiara   altresi',   sotto   la   propria
responsabilita',  che  quanto sopra affermato corrisponde a verita' e
si  obbliga  a  comprovarlo  mediante la presentazione dei prescritti
documenti nei termini e con le modalita' prescritte nel bando.
    Il sottoscritto allega alla presente domanda:
      1) attestazione relativa all'attivita' di ricerca rilascita dal
preside  della  facolta'  con  le modalita' di cui al citato comma 10
dell'art. 1 della legge n. 4/1999;
      2) curriculum;
      3) elenco delle pubblicazioni e dei lavori originali prodotti;
      4)  elenco di tutti i documenti e titoli che si ritengono utili
ai  fini  della  valutazione comparativa, ivi compresi gli atti della
facolta'  risalenti al periodo di svolgimento dell'attivita' prestata
presso questo Ateneo.
    Il  sottoscritto  dichiara infine di aver preso visione del bando
di  valutazione  comparativa e di essere a conoscenza che, a sensi di
quanto   previsto   dall'art.   3,   lettera  B)  del  bando  stesso,
pubblicazioni,  titoli  ed ogni altro documento ritenuto utile dovra'
essere  inviato  in  plico separato con sopraindicato nome e cognome,
indirizzo  ed  estremi  della  valutazione  comparativa, unitamente a
copia  degli  elenchi  relativi,  identici  a  quelli  allegati  alla
domanda.
      Data
                                                            Firma (1)
    (1)  Ai  sensi  dell'art. 3, punto 5, della legge 15 maggio 1997,
n. 127,  non  e'  richiesta  l'autenticazione  della firma apposta in
calce alla presente domanda.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' E DI CERTIFICAZIONE
PRODOTTA  AI  SENSI  DEGLI ARTICOLI 2 E 4 DELLA LEGGE 4 GENNAIO 1968,
N. 15;  DELLA  LEGGE  15 MAGGIO  1997,  N. 127, COME MODIFICATA DALLA
LEGGE  16 GIUGNO  1998,  N.  191,  E DEL DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA
                 REPUBBLICA 20 OTTOBRE 1998, N. 403.

    Il/la sottoscritto/a
cognome                            (per  le donne indicare il cognone
da  nubile)  nome  nato/a  a (Prov. ................) il cittadinanza
secondo le risultanze del Comune (o di altro organismo amministrativo
di    )    residente   (Prov.   ...............)   indirizzo   c.a.p.
..................  telefono:  prefisso: ......../...................
C.F.  consapevole  che,  ai  sensi dell'art. 26 della legge 4 gennaio
1968, n. 15, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso
di  atti  falsi  sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi
speciali  in  materia,  e  consapevole che ove i suddetti reati siano
commessi  per  ottenere  la  nomina  ad  un pubblico ufficio, possono
comportare,  nei  casi  piu'  gravi,  l'interdizione  temporanea  dai
pubblici uffici;

                              Dichiara:

che  le  fotocopie  dei  titoli  e  delle pubblicazioni allegate alla
domanda, e di seguito elencati sono conformi all'originale:
...............
...............
...............
...............
...............
...............
    Allega copia documento d'identita'
    Letto, confermato e sottoscritto.
      Luogo e data

                                      Il dichiarante (1)
                                       ...............
                              (firma per esteso e leggibile)
    (1)   La   dichiarazione  deve  essere  sottoscritta  davanti  al
dipendente addetto a ricevere la documentazione, oppure, presentata o
spedita  gia' sottoscritta, in allegato alla domanda, unitamente alla
copia fotostatica del documento d'identita' del dichiarante medesimo.