Schema  di  domanda  di  partecipazione  alla  selezione pubblica per
assunzione a tempo determinato in qualita' di geometra.
                                  Al    sig.    segretario   generale
                                  dell'Autorita'  di bacino del Fiume
                                  Po, via Garibaldi, 75 - 43100 Parma
    ..l..  sottoscrtt..  nat...  in  prov. il residente a via n. ....
tel. ........../.....................
    Indirizzo  cui  inviare  eventuali comunicazioni (solo se diverso
dalla residenza) presso:
    Chiede di essere ammess.../... alla selezione pubblica per titoli
e  colloquio, per l'assunzione di un geometra con contratto di lavoro
di  diritto privato a tempo determinato bandita con deliberazione del
segretario generale n. 23 del 22 febbraio 2000.

                              Dichiara:

      sotto  la  propria  responsabilita', ai sensi dell'art. 2 della
legge 4 gennaio 1968, n. 15:
      1) di essere in possesso della cittadinanza ;
(indicare  se  italiana  o di quale Stato membro dell'Unione europea)
      2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ;
(indicare   gli   eventuali   motivi   della   non   iscrizione   e/o
cancellazione)        3) indicare la posizione relativa agli obblighi
militari ;
      4) di essere in possesso del seguente titolo di studio;
      5)  di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
di precedenza ;
      6)  di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
di preferenza ;
      7)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di  non aver
procedimenti  penali  in  corso  (in  caso  affermativo, precisare il
titolo del reato e l'entita' della pena): ;
      8)  di  non  essere  stato  destituito  dall'impiego presso una
pubblica  amministrazione  ovvero  di  non  essere stato licenziato o
decaduto   dall'impiego   presso  una  pubblica  amministrazione  per
persistente  insufficiente  rendimento  o a seguito dell'accertamento
che  l'impiego  venne  conseguito mediante la produzione di documenti
falsi o viziati da invalidita' insanabile;
      9) di aver l'idoneita' fisica all'impiego.
    Si allegano alla presente:
        curriculum sottoscritto e datato dal candidato;
        elenco titoli posseduti sottoscritto e datato dal candidato;
        titoli posseduti in originale o copie autenticate.
      .............., il ..................

                                              In fede
                                    ..............................
                                              (firma)