Allegato A
Schema  esemplificativo della domanda da redigersi su carta libera. I
candidati dovranno altresi' indicare sul lato sinistro della busta di
spedizione il concorso cui la domanda si rife-risce.
                                  Al     direttore     amministrativo
                                  dell'Universita'  degli  studi  "La
                                  Sapienza" di Roma - Ripartizione II
                                  -  Concorsi - Piazzale Aldo Moro, 5
                                  - 00185 Roma
    ...l...     sottoscritt...     (a)    nat...    a    (prov.    di
...................)  il  ...............  e  residente  in (prov. di
...............)  via  chiede  di  essere  ammess... a partecipare al
concorso  pubblico,  per  titoli ed esami, ad un posto di funzionario
tecnico     (ottava    qualifica    funzionale)    area    funzionale
tecnico-scientifica  e  socio-sanitaria  presso  il  dipartimento  di
biotecnologia  cellulare  ed ematologia - Sezione biochimica clinica,
per  i  problemi  della  biochimica-clinica relativi all'applicazione
della  legge  n.  626/1994, di cui al bando pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale  della  Repubblica - 4a serie speciale - n. 25 del 28 marzo
2000.
    A tal fine dichiara:
      1)  di  essere cittadino italiano ovvero cittadino di uno degli
Stati membri dell'Unione europea;
      2)  di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (se
cittadino  italiano)  (b);  di  godere  dei diritti civili e politici
anche  in  (Stato  di appartenenza o provenienza, se cittadino di uno
degli Stati membri dell'Unione europea) (c);
      3)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di non avere
procedimenti penali pendenti (d);
      4)  di  essere in possesso del diploma di laurea in (qualora il
diploma   sia   stato   conseguito  all'estero  specificare  altresi'
l'equipollenza  a  quello  italiano ed allegare idonea certificazione
rilasciata dalle autorita' competenti);
      5)  di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
seguente posizione;
      6)  di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato
all'impiego al quale il concorso si riferisce;
      7)   di   non   aver   prestato   servizio   presso   pubbliche
amministrazioni  ovvero  di  aver  prestato  o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni (e);
      8)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego
statale ai sensi dell'art. 127, lettera d), del testo unico approvato
con  decreto  del  Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3,
per  aver  conseguito  l'impiego  mediante la produzione di documenti
falsi o viziati da invalidita' non sanabile (f);
      9)   di   avere   adeguata  conoscenza  della  lingua  italiana
(unicamente  per  i  cittadini  di uno degli Stati membri dell'Unione
europea).
    Recapito  cui indirizzare le comunicazioni: .....................
cognome      e      nome     ................................     via
...................................  c.a.p.  ................. citta'
.................................                            telefono
..................................
      Data .....................................
                           Firma ....................................
    (a) Le  aspiranti coniugate dovranno indicare oltre il cognome da
nubile quello da coniugata.
    (b) In  caso  di  non  iscrizione  o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
    (c) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
    (d) In  caso  contrario  indicare le condanne riportate e la data
della  sentenza  dell'autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse
ed i procedimenti penali pendenti.
    (e) Indicare  le  pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la  durata  e  le  eventuali  cause  di  risoluzione  del rapporto di
impiego.
    (f) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se  il  candidato  non  ha  mai  prestato  servizio  presso pubbliche
amministrazioni.