Allegato A
Schema esemplificativo della domanda da redigersi su carta libera. I
candidati dovranno altresi' indicare sul lato sinistro della busta di
spedizione il concorso cui la domanda si riferisce.
Al direttore amministrativo
dell'Universita' degli studi "La
Sapienza" di Roma - Ripartizione II
- Concorsi - Piazzale Aldo Moro, 5
- 00185 Roma
...l... sottoscritt... (a) nat... a
..................................................... prov. di il e
residente in (prov. di .........)
via chiede di essere ammess... a partecipare al concorso pubblico,
per titoli ed esami, ad un posto di funzionario tecnico (ottava
qualifica funzionale) area funzionale tecnico-scientifica e
socio-sanitaria presso il dipartimento di idraulica, trasporti e
strade - Supporto ufficio speciale di prevenzione e protezione, di
cui al bando pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica -
4a serie speciale - n. 25 del 28 marzo 2000.
A tal fine dichiara:
1) di essere cittadino italiano ovvero cittadino di uno degli
Stati membri dell'Unione europea;
2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di
........................... (se cittadino italiano) (b); di godere
dei diritti civili e politici anche in Stato di appartenenza o
provenienza, se cittadino di uno degli Stati membri dell'Unione
europea) (c);
3) di non aver riportato condanne penali e di non avere
procedimenti penali pendenti (d);
4) di essere in possesso del diploma di laurea in (qualora il
diploma sia stato conseguito all'estero specificare altresi'
l'equipollenza a quello italiano ed allegare idonea certificazione
rilasciata dalle autorita' competenti);
5) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
seguente posizione ;
6) di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato
all'impiego al quale il concorso si riferisce;
7) di non aver prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni (e);
8) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego
statale ai sensi dell'art. 127, lettera d), del testo unico approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3,
per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti
falsi o viziati da invalidita' non sanabile (f);
9) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana
(unicamente per i cittadini di uno degli Stati membri dell'Unione
europea).
Recapito cui indirizzare le comunicazioni: ......................
cognome e nome .......................................... via
................................................. c.a.p.
............................................. citta'
............................................. telefono
......................................
Data ........................
Firma .............................
(a) Le aspiranti coniugate dovranno indicare oltre il cognome da
nubile quello da coniugata.
(b) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
(c) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
(d) In caso contrario indicare le condanne riportate e la data
della sentenza dell'autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse
ed i procedimenti penali pendenti.
(e) Indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto di
impiego.
(f) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se il candidato non ha mai prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni.