Allegato B Scheda di domanda (da redigere in carta semplice) AI direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Salerno - via Ponte Don Melillo - 84084 Fisciano (Salerno) ...l... sottoscritt... (le donne coniugate devono indicare, nell'ordine, il proprio cognome, il cognome del marito ed il proprio nome), nat... a (provincia di ......................) il codice fiscale e residente in (provincia di .....................), c.a.p. ................., via , tel. ..........................., chiede di essere ammesso al concorso riservato, per titoli ed esami, a due posti di agente dei servizi ausiliari (quarta qualifica) dell'area funzionale dei servizi generali tecnici e ausiliari, gruppo dei servizi generali ausiliari, con rapporto di lavoro a tempo indeterminato e con regime di impiego a tempo pieno, presso l'Universita' degli studi di Salerno, con regime di impiego a tempo indeterminato e regime di lavoro a tempo pieno, per lo svolgimento di specifiche mansioni relative alla sicurezza degli impianti. Dichiara, sotto la propria responsabilita', che: a) e' in possesso del seguente titolo di studio conseguito presso la scuola nell'anno ..................; b) di essere inquadrat.... nel profilo professionale di del livello retributivo funzionale, area funzionale a decorrere dal ; c) di prestare servizio presso a decorrere dal e di aver prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni: (1); d) copia del versamento di L. 15.000 effettuato sul conto corrente postale n. 254847 intestato all'Universita' degli studi di Salerno. Allega, per la valutazione, i seguenti titoli: a) ; b) ; c) . Recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni: La domanda deve, inoltre, contenere la seguente dicitura: "Il/La sottoscritt... autorizza il trattamento manuale/automatizzato dei suoi dati personali ai sensi e per gli effetti della legge legge n. 675/1996" Data, .............................. Firma ......................................... (1) Indicare anche gli eventuali servizi prestati presso altre amministrazioni pubbliche.