Allegato B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' Il/la sottoscritto/a nato/a a il ...................., residente in comune prov. .......... c.a.p. ........... telefono , con la presente, consapevole della responsabilita' penale prevista dall'art. 26 della Legge 4 gennaio 1968 n. 15 per le false dichiarazioni, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi, Dichiara che: la pubblicazione ; il titolo di studio ; l'abilitazione; altro, di cui allega copia e' conforme all'originale. Data Firma (autenticata) ......................................... N.B. L'autentica della firma non e' necessaria se la dichiarazione viene inviata unitamente a copia fotostatica di un documento di riconoscimento del sottoscrittore.