Allegato A
Modello della domanda dei candidati cittadini italiani (in carta
semplice)
Al magnifico rettore
dell'Universita' degli studi
dell'Insubria - Via Ravasi, 2 -
21100 Varese
Il sottoscritto nat... a ........................
il .................... residente in (provincia di )
via n. .........., cap .............., codice di
identificazione personale (codice fiscale)
chiede di partecipare alla procedura di valutazione comparativa ad un
posto di professore universitario di ruolo di prima fascia per il
settore scientifico disciplinare (sigla e titolo del Settore)
presso la facolta' di bandita con decreto rettorale n. 1269 del
20 marzo 2000 e pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 27 del
4 aprile 2000.
A tal fine, ai sensi degli artt. 2 e 4, della legge n. 15/1968, e
degli artt. 1 e 2, del decreto del Presidente della Repubblica
n. 403/1998, e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite
ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia,
dichiara:
a) di essere cittadino italiano (ovvero di essere equiparato ai
cittadini dello Stato italiano in quanto italiano non appartenente
alla Repubblica);
b) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di
; (1)
c) di non aver riportato condanne penali; (2)
d) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, 1o comma, lett. d) del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
e) di non essere professore universitario di ruolo di prima
fascia inquadrato nel settore scientifico disciplinare per il quale
presenta domanda di partecipazione;
f) di rivestire/non rivestire la qualifica di professore
associato; (3)
g) di scegliere di sostenere la prova didattica sulla seguente
disciplina del settore scientifico disciplinare; (4)
h) di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli
obblighi militari ;
i) di aver rispettato l'obbligo previsto dal comma 4,
dell'art. 2, del decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre
1998, n. 390, di seguito riportato: "Ogni candidato, a pena di
esclusione, puo' partecipare complessivamente ad un numero di
valutazioni comparative non superiori a cinque presso le varie sedi
universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza
del termine per la presentazione delle domande di ammissione alla
prima valutazione comparativa prescelta";
l) di eleggere quale recapito, agli effetti del bando di
concorso, in c.a.p. ................
via n.................,
(telefono .....................) riservandosi di comunicare
tempestivamente a codesta universita' ogni eventuale variazione del
recapito medesimo.
Il sottoscritto dichiara, sotto la sua personale responsabilita',
che quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a
comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei
termini e con le modalita' stabilite nel bando.
Il sottoscritto allega alla presente domanda:
1) fotocopia del codice fiscale;
2) curriculum in duplice copia della propria attivita'
scientifica e didattica;
3) documenti e titoli, (in originale o copia autenticata,
certificati o autocertificati in base all'allegato C), ritenuti utili
ai fini della valutazione comparativa e relativo elenco in duplice
copia;
4) elenco, firmato in duplice copia delle pubblicazioni
prodotte;
5) pubblicazioni;
6) elenco, in duplice copia, di tutti i documenti allegati alla
domanda.
Nel caso in cui non vengano prodotte pubblicazioni in originale
occorre allegare altresi':
a) dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' di essere
a conoscenza del fatto che le copie delle pubblicazioni sono conformi
all'originale, (utilizzando l'allegato C).
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Data,
(Firma)
-------
(1) Indicare eventualmente i motivi della mancata iscrizione.
(2) Dichiarare le eventuali condanne penali riportate.
(3) Cancellare la voce che non interessa.
(4) Tale dichiarazione va resa solamente dai candidati che non
rivestono la qualifica di professore associato.
Allegato B
Modello della domanda dei candidati cittadini stranieri (in carta
semplice)
Al magnifico rettore
dell'Universita' degli studi
dell'Insubria - via Ravasi, 2 -
21100 Varese
Il sottoscritto nat .... a (indicare la localita' e lo Stato), il
.......................... e residente in (provincia di
.........................) via .................................
n. ....., cap ........., codice di identificazione personale (codice
fiscale)
chiede di partecipare alla procedura di valutazione comparativa ad un
posto di professore universitario di prima fascia per il settore
scientifico disciplinare (sigla e titolo del settore) presso la
facolta' di bandita con decreto rettorale n. 1269 del 20 marzo 2000 e
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 27 del 4 aprile 2000.
A tal fine, ai sensi degli articoli 2 e 4 della legge n. 15/1968
e degli articoli 1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica
n. 403/1998 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai
sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara:
a) di essere cittadino
.........................................;
b) di essere in godimento dei diritti civili e politici nello
Stato di appartenenza (o di provenienza) ovvero i motivi del mancato
godimento;
c) di non aver riportato condanne penali (1);
d) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
e) di non essere professore universitario di ruolo di prima
fascia inquadrato nel settore scientifico disciplinare per il quale
presenta domanda di partecipazione;
f) di rivestire/non rivestire la qualifica di professore
associato (2);
g) di scegliere di sostenere la prova didattica sulla seguente
disciplina del settore scientifico disciplinare:(3);
h) di aver rispettato l'obbligo previsto dal comma 4
dell'art. 2 del decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre
1998, n. 390, di seguito riportato: "Ogni candidato, a pena di
esclusione, puo' partecipare complessivamente ad un numero di
valutazioni comparative non superiori a cinque presso le varie sedi
universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza
del termine per la presentazione delle domande di ammissione alla
prima valutazione comparativa prescelta";
i) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;
l) di eleggere quale recapito, agli effetti del bando di
concorso, in cap ............ via
................................................n. ........,
(telefono ....................) riservandosi di comunicare
tempestivamente a codesta universita' ogni eventuale variazione del
recapito medesimo.
Il sottoscritto dichiara, sotto la sua personale responsabilita',
che quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a
comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei
termini e con le modalita' stabilite nel bando.
Il sottoscritto allega alla presente domanda:
1) fotocopia del codice fiscale;
2) curriculum in duplice copia della propria attivita'
scientifica e didattica;
3) documenti e titoli, (in originale o copia autenticata,
certificati o autocertificati in base all'allegato C), ritenuti utili
ai fini della valutazione comparativa e relativo elenco in duplice
copia;
4) elenco, firmato in duplice copia delle pubblicazioni
prodotte;
5) pubblicazioni;
6) elenco, in duplice copia, di tutti i documenti allegati alla
domanda.
Nel caso in cui non vengano prodotte pubblicazioni in originale
occorre allegare altresi':
a) dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' di essere
a conoscenza del fatto che le copie delle pubblicazioni sono conformi
all'originale, (utilizzando l'allegato C).
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Data, .............................
(Firma) .....................................
Allegato C
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge n. 15/1968
e art. 1 D.P.R. n. 403/1998)
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 4 legge
n. 15/1968 e art. 2 D.P.R. n. 403/1998)
Il sottoscritto
Cognome
(per le donne indicare il cognome da nubile) nome codice
fiscale nato a ............... provincia il sesso ........
attualmente residente a provincia ................... indirizzo
c.a.p. ............
telefono: prefisso .............. numero ........................
consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara:
.....................................................................
Luogo e data .............................
Il dichiarante ..................................