Allegato Modello di domanda di partecipazione (in carta libera) Al Ministero dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica - Dipartimento per l'autonomia universitaria e gli studenti - Piazza J.F. Kennedy n. 20 - 0144 Roma Il sottoscritto cognome ..................................... (le donne indicano il cognome da nubile) nome codice fiscale ........................ nato a prov. .................... il ........................ residente a prov. .................... indirizzo c.a.p. .................... telefono: .............................. chiede di essere ammesso a partecipare al concorso a n. .......... posti di astronomo straordinario presso gli Osservatori astronomici e astrofisici per il settore bandito con decreto ministeriale del 22 marzo 2000. A tal fine, ai sensi degli articoli 2 e 4 della legge 4 dicembre 1968, n. 15 e degli articoli 1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998 e consapevole delle responsabilita' penali in cui puo' incorrere in caso di dichiarazione mendace, dichiara: 1) di essere nato in data e luogo soprariportati; 2) di essere residente nel luogo sopra riportato; 3) di essere in possesso della cittadinanza ; 4) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di .................. (indicare eventualmente i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle medesime). I candidati cittadini di Stati esteri dovranno dichiarare di godere dei diritti civili e politici negli Stati di appartenenza o di provenienza, ovvero il mancato godimento degli stessi; 5) di non aver riportato condanne penali ovvero di avere riportato le seguenti condanne: ; 6) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del testo unico delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati civili dello Stato, approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3; 7) attuale posizione nei confronti degli obblighi militari (solo per i cittadini italiani); 8) di non esssere in servizio come astronomo straordinario o ordinario presso gli Osservatori astronomici o astrofisici italiani. Il sottoscritto elegge il seguente recapito ai fini del presente concorso: comune prov. .................... indirizzo c.a.p. .................... telefono: .............................. impegnandosi a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso. Il sottoscritto, infine, esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al presente concorso. Data ............. Firma .................... (da non autenticare)