Allegato
Modello di domanda di partecipazione
(in carta libera)
                                  Al   Ministero  dell'universita'  e
                                  della    ricerca    scientifica   e
                                  tecnologica   -   Dipartimento  per
                                  l'autonomia   universitaria  e  gli
                                  studenti  -  Piazza J.F. Kennedy n.
                                  20 - 0144 Roma
    Il sottoscritto
cognome .....................................
      (le donne indicano il cognome da nubile)
nome     codice     fiscale     ........................    nato    a
prov. ....................  il  ........................  residente a
prov. ....................    indirizzo   c.a.p. ....................
telefono:  ..............................  chiede di essere ammesso a
partecipare   al   concorso   a   n. ..........  posti  di  astronomo
straordinario presso gli Osservatori astronomici e astrofisici per il
settore bandito con decreto ministeriale del 22 marzo 2000.
    A  tal fine, ai sensi degli articoli 2 e 4 della legge 4 dicembre
1968,  n. 15  e degli articoli 1 e 2 del decreto del Presidente della
Repubblica  n. 403/1998 e consapevole delle responsabilita' penali in
cui puo' incorrere in caso di dichiarazione mendace, dichiara:
      1) di essere nato in data e luogo soprariportati;
      2) di essere residente nel luogo sopra riportato;
      3) di essere in possesso della cittadinanza ;
      4) di  essere  iscritto  nelle  liste  elettorali del comune di
..................   (indicare   eventualmente  i  motivi  della  non
iscrizione   o  della  cancellazione  dalle  medesime).  I  candidati
cittadini  di  Stati esteri dovranno dichiarare di godere dei diritti
civili  e  politici  negli  Stati  di  appartenenza o di provenienza,
ovvero il mancato godimento degli stessi;
      5) di  non  aver  riportato  condanne  penali  ovvero  di avere
riportato le seguenti condanne: ;
      6) di  non  essere  stato  destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento,  ovvero  di  non  essere  stato dichiarato decaduto da un
impiego  statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del
testo unico delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati
civili  dello  Stato,  approvato  con  decreto  del  Presidente della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
      7) attuale  posizione  nei  confronti  degli  obblighi militari
(solo per i cittadini italiani);
      8) di  non  esssere  in servizio come astronomo straordinario o
ordinario presso gli Osservatori astronomici o astrofisici italiani.
    Il  sottoscritto elegge il seguente recapito ai fini del presente
concorso:
      comune prov. ....................
      indirizzo c.a.p. ....................
      telefono:    ..............................    impegnandosi   a
comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso.
    Il  sottoscritto, infine, esprime il proprio consenso affinche' i
dati  personali  forniti  possano essere trattati, nel rispetto della
legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al presente concorso.
      Data .............
                                             Firma
....................
                                                  (da             non
autenticare)