Allegato

Schema di domanda per la
partecipazione al concorso
                                  Consiglio  nazionale delle ricerche
                                  - Istituto di fisica dell'atmosfera
                                  -  Area  di  Ricerca  di  Roma  Tor
                                  Vergata   -   via   del  Fosso  del
                                  Cavaliere, 100 - 00133 Roma

                   Oggetto: Bando n. .............

    Il/La sottoscritto/a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
                                    (Cognome)                  (Nome)
nato/a a il .................................
                (Comune
nascita)         (Prov.)                     (data)
residente                                                           a
..............................................................
c.a.p. ................
indirizzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
indirizzo  ove  inviare  la  corrispondenza  se  diverso da quello di
residenza
essendo in possesso di

(descrizione titolo di studio)
conseguito il .............................. con voto
presso di ............................

(Universita', Politecnico, Istituto)
chiede  di  essere  ammesso/a  alla selezione in oggetto per svolgere
studi e
ricerche nel campo
                              (titolo della ricerca)
dichiara che intende svolgere la ricerca presso . . . . . . . . . . .
                                                              (Organo
CNR)
diretto                           dal                           dott.
....................................................... e
sotto la guida del dott.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere cittadino/a ;
      2) di non aver riportato condanne penali (*);
      3)   di   conoscere   le   seguenti   lingue,  specificando  il
livello:.......;
      4) di allegare alla domanda la seguente documentazione:
        a) certificato  di  laurea  o  dichiarazione  sostitutiva  di
certificazione;
        b) tesi di laurea;
        c) programma di ricerca (in duplice copia);
        d) curriculum vitae et studiorum (in duplice copia);
        e) n. ............   lavori   dattiloscritti  n. ............
lavori a stampa;
        f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia);
        g) dichiarazione  di  accettazione  del Direttore dell'Organo
CNR  presso  cui  si intende svolgere l'attivita' di ricerca (come da
facsimile allegato al bando);
        h) altri  titoli  (il  candidato/a puo' produrre altri titoli
che  ritiene  possano  essere  valutati dalla Commissione) e relativo
elenco (in duplice copia).
                          .......................................
                                    (firma del dichiarante)
      (*)  In  caso affermativo indicare le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    Per informazioni rivolgersi all'Istituto di Fisica dell'Atmosfera
- Telefono 06/49934346-4331; Fax 06/49934323