Schema di domanda per la partecipazione al concorso
Al  Consiglio  nazionale  delle ricerche - Istituto sull'inquinamento
atmosferico  -  Area  della ricerca di Roma - Via Salaria km 29,300 -
00016 Monterotondo Stazione (Roma)

Oggetto: Bando n. ..............................

    Il/la  sottoscritto/a (cognome) (nome) nato a (comune di nascita)
(provincia)   il   (data)   ...................  residente  a  c.a.p.
............... indirizzo
    Indirizzo  ove  inviare la corrispondenza se diverso da quello di
residenza  essendo  in  possesso  di  (descrizione  titolo  di studio
conseguito il ....................... con voto ............... presso
(universita', politecnico, istituto) di chiede di essere ammesso alla
selezione  in oggetto per svolgere studi e ricerche nel campo (titolo
della  ricerca)  dichiara  che  intende  svolgere  la  ricerca presso
(organo del Consiglio nazionale delle ricerche) , diretto dal prof. ,
sotto la direzione del prof.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere cittadino ;
      2) di non aver riportato condanne penali (*);
      3) di conoscere le seguenti lingue, specificando il livello:
      4) di allegare alla domanda la seguente documentazione:
       a) certificato   di  laurea  o  dichiarazione  sostitutiva  di
certificazione;
        b) tesi di laurea;
        c) programma di ricerca (in duplice copia);
        d) curriculum studiorum (in duplice copia);
        e) n. .......... lavori dattiloscritti - n. ...........lavori
a stampa;
        f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia);
        g) dichiarazione  di  accettazione  del direttore dell'organo
del Consiglio nazionale delle ricerche presso cui si intende svolgere
l'attivita' di ricerca (come da fac-simile allegato al bando);
        h) altri  titoli (il candidato puo' produrre altri titoli che
ritiene  possano essere valutati dalla commissione) e relativo elenco
(in duplice copia).
        Il                                                dichiarante
                    .................................................
    (*) in  caso  affermativo  indicare  le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    Per  informazioni  rivolgersi  all'organo del Consiglio nazionale
delle ricerche - Telefono 06-90625349, fax 06-90672660.