Allegato B Schema di domanda (da redigere in carta semplice) Al direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Salerno - Ripartizione II - Risorse umane - Ufficio personale tecnico ed amministrativo - Via Ponte don Melillo - 84084 Fisciano (Salerno). Il/la sottoscritto/a , chiede di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico, per esami, ad un posto di assistente di ufficio tecnico in prova, sesta qualifica funzionale, dell'area dei servizi generali tecnici e ausiliari - gruppo degli uffici tecnici - con rapporto di lavoro a tempo indeterminato presso l'Universita' degli studi di Salerno. A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara, sotto la propria responsabilita', a pena di esclusione: a) e' cittadin... italian...; b) e' iscritt... nelle liste elettorali del comune di (1); c) non ha riportato condanne penali (oppure: ha riportato le seguenti condanne penali, da indicarsi anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale) e di non avere procedimenti penali in corso (2); d) e' in possesso del diploma di conseguito presso l'istituto nell'anno scolastico ; e) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione e' la seguente: ; f) di non aver prestato servizi presso pubbliche amministrazioni ovvero di aver prestato i seguenti servizi presso (3); g) non e' stat.... (ovvero e' stat...) destituit... o dispensat... dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ne' e' stat... (ovvero: e' stat...) dichiarat... decadut... da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d) del testo unico approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, per avere conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile (4); h) di essere in possesso dei seguenti titoli, di preferenza o di precedenza ; i) di eleggere, per le comunicazioni relative al presente concorso, preciso recapito al seguente indirizzo: via , n. ......... c.a.p. ................... citta' tel. ..................... Il/la sottoscritto/a allega alla presente domanda copia del versamento di L. 15.000 effettuato sul conto corrente postale n. 254847 intestato all'Univerista' degli studi di Salerno. Il/la sottoscritto/a autorizza il trattamento manuale/informatizzato dei sui dati personali ai sensi e per gli effetti della legge 31 dicembre 1996, n. 675. Data ........................................... Firma ................................. (1) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi. (2) Indicare la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria che l'ha emesso, nonche' i provvedimenti penali eventualmente pendenti. (3) La dichiarazione deve essere resa anche se negativa. (4) La dichiarazione deve essere resa anche in assenza di rapporti di lavoro presso pubbliche amministrazioni.