Allegato A
Schema di domanda
                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'     degli    studi
                                  dell'Aquila - Settore non docenti -
                                  Piazza Vincenzo Rivera n. 1 - 67100
                                  L'Aquila .br,
    ...l... sottoscritt.............. (cognome e nome),
nat... a (Prov. di ) il
residente a (Prov. di ) in via
(cap.  )  chiede di essere ammess... al concorso pubblico, per esami,
ad  un  posto,  di  quinto  livello  retributivo  funzionale  -  area
funzionale  tecnico-scientifica  -  per  il  profilo professionale di
operatore  tecnico  presso  il  Dipartimento  di scienze e tecnologie
biomediche (Area della fisiologia umana) di codesta Universita'.
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      1) di essere cittadin...;
      2)  di  essere  iscritt... nelle liste elettorali del comune di
......................... (1);
      3)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di  non aver
procedimenti penali pendenti a carico (2);
      4) di essere in possesso del titolo di studio
conseguito in data presso ;
      5)  di  essere,  nei  riguardi  degli  obblighi militari, nella
posizione di ;
      6) di aver prestato (o di non aver prestato) i seguenti servizi
presso le seguenti pubbliche amministrazioni;
      7)  non  e'  stat...  destituit...  o dispensat... dall'impiego
presso   pubbliche   amministrazioni,  ne'  e'  stat...  dichiarat...
decadut... da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lett. d),
del testo unico approvato con decreto del Presidente della Repubblica
10 gennaio 1957, n. 3;
      8) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (3).
    Fa presente, inoltre, di aver diritto all'ausilio di in relazione
al  proprio  handicap  nonche'  alla  necessita'  di tempi aggiuntivi
(eventuale) (4).
    ...l...  sottoscritt...  esprime  il proprio consenso affinche' i
dati  personali  forniti  con  la  presente  richiesta possano essere
trattati,  nel  rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti
connessi   al  presente  concorso  ed  alla  gestione  dell'eventuale
rapporto di lavoro.
    ...l...  sottoscritt...  elegge  il proprio domicilio ai fini del
presente   concorso   in   e   solleva   l'Amministrazione   da  ogni
responsabilita' in caso di mancato reperimento.
      Data .....................
ri;Firma ....................
    (1)  in  caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
    (2)  in  caso  contrario  indicare  le  eventuali condanne penali
riportate  (anche  nel  caso  sia  stata  concessa amnistia, indulto,
condono   o   perdono   giudiziale),  la  data  del  provvedimento  e
l'autorita' che lo ha emesso;
    (3)  la  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta  solamente dai
cittadini di uno degli Stati membri dell'Unione europea;
    (4) tale precisazione e' richiesta solo ai candidati portatori di
handicap ai sensi della legge 5 febbraio 1992, n. 104.