Allegato 1
Fac-simile di domanda (da
redigere in carta libera,
su foglio singolo, in stampatello)
                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'   degli  studi  di
                                  Roma  Tre  - Settore concorsi - Via
                                  Ostiense, 159 - 00154 Roma
    ..l..  sottoscritt..  chiede  di essere ammess.. al concorso, per
titoli ed esami, ad un posto di funzionario tecnico, ottava qualifica
funzionale  presso  il dipartimento di informatica ed automazione, di
cui  al  bando  di  concorso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4a
serie speciale - n. 34 del 2 maggio 2000.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere nat.. il ............ a ;
      2) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
      3) di essere iscritt.. nelle liste elettorali del comune di (se
non  iscritto/a  indicare  i  motivi  della  non  iscrizione  o della
cancellazione dalle liste);
      4) di  non  aver  riportato  condanne penali (in caso contrario
indicare  le  eventuali  condanne  penali  riportate,  ne'  di  avere
procedimenti penali pendenti);
      5) di  essere in possesso del diploma di (indicare il titolo di
studio) rilasciato da in data ..................................;
      7) di   aver  prestato  i  seguenti  servizi  presso  pubbliche
amministrazioni   (indicare   i   servizi   prestati  nella  pubblica
amministrazione e gli eventuali motivi di risoluzione);
      8) di  non  essere  stato  dichiarato  destituito  o dispensato
dall'impiego  presso  una  pubblica  amministrazione  e di non essere
stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art.
127,  lettera  d),  del  testo  unico 10 gennaio 1957, n. 3, per aver
conseguito  l'impiego  mediante  la  produzione  di documenti falsi o
viziati da invalidita' insanabile;
      9) di essere disabile e di aver diritto al seguente ausilio ;
      10) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      11) di avere adeguata conoscenza dell'inglese tecnico;
      12) di        possedere        i        seguenti        titoli:
.....................................     (in    originale    o    in
autocertificazione secondo quanto previsto all'art. 5 del bando);
      13) che  le  comunicazioni  relative  al concorso devono essere
inviate al seguente indirizzo e numero di telefono:
                                           Data, ....................
                                             Firma ..................