Allegato

  Fac-simile di domanda
(da redigere in carta libera)

                                  Al   rettore   del  Politecnico  di
                                  Milano  - Piazza Leonardo da Vinci,
                                  32 - 20133 Milano
.sp:      ...l...  sottoscritt... (le donne coniugate indicheranno il
cognome  da nubile seguito dal proprio nome e dal cognome del marito)
chiede di essere ammess... al concorso pubblico, per titoli ed esami,
ad  un  posto  di  funzionario di elaborazione dati, presso il centro
informatico  di  Ateneo  -  sede  Leonardo  -  di questo Politecnico,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale - n. 35 del 5
maggio 2000.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere nat... il a ;
      2) di essere in possesso della cittadinanza ;
      3)  di  essere  iscritto  nelle  liste elettorali del comune di
...............................  (se non iscritto/a indicare i motivi
della non iscrizione o della cancellazione dalle liste);
      4)  di  non  aver  riportato condanne penali (in caso contrario
indicare le eventuali condanne penali riportate);
      5)  di  essere  in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio
....................................  (indicare  il  titolo di studio
fra quelli richiesti);
      6)  di  essere  nella seguente posizione rispetto agli obblighi
militari ................................................;
      7)  ha  prestato  (o non ha prestato) i seguenti servizi presso
pubbliche amministrazioni ;
      8)  non  e'  stato  destituito o dispensato dall'impiego presso
pubbliche  amministrazioni,  ne e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d) del testo unico.
      Data ......................
                                           Firma
                                         ............................
   Si allegano i seguenti titoli:
    Si allega copia del pagamento relativo al contributo di L. 50.000
(cinquantamila).
    Recapito a cui indirizzare le comunicazioni:
    Tel. ..............................