Al     direttore     amministrativo
                                  dell'Universita'  degli  studi  del
                                  Piemonte   orientale   -  area  del
                                  personale   -  Piazza  Risorgimento
                                  n. 12 - 13100 Vercelli

    Il  sottoscritto  chiede  di  essere  ammesso  a  partecipare  al
concorso  riservato, per titoli ed esami, ad un posto di personale di
quinta  qualifica  funzionale  profilo  di  operatore  tecnico,  area
funzionale  tecnico-scientifica  riservato al personale del Consorzio
per  lo  sviluppo  degli  studi  universitari  in Novara, in servizio
presso  l'Universita'  degli  studi  del  Piemonte  orientale "Amedeo
Avogadro" di Vercelli.
    A tal fine dichiara:
      a) cognome  nome ;
      b) data di nascita  luogo di nascita  (......);
      c) di  essere  in  possesso  del  titolo di studio richiesto  ;
conseguito in data  presso  con votazione ........................;
      d) di  rivestire  il  profilo  di   presso  il Consorzio per lo
sviluppo  degli studi universitari in Novara, e di essere in possesso
dei requisiti di cui all'art. 2 del bando
      e) di  essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza (di
cui art. 6 del presente bando): ;
      f) recapito cui indirizzare comunicazioni relative al concorso:
via   localita'   comune   (prov.)   tel.  riservandosi di comunicare
tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso;
      g) di   conoscere   la   seguente  lingua  straniera  (inglese,
francese, tedesco e spagnolo) ;
      h) se  portatore  di  handicap di avere necessita' del seguente
ausilio:
        Data ..............................
                                        Firma .......................

DICHIARAZIONI  SOSTITUTIVE  DI  CERTIFICAZIONI  (Legge  n. 15/1968  e
                         D.P.R. n. 403/1998)

    Il  sottoscritto:  cognome   nome       (per le donne indicare il
cognome da nubile)
codice  fiscale   nato  a   provincia   il   sesso ..................
attualmente       residente       a        provincia       indirizzo
c.a.p. ..................    telefono:   prefisso .........   numero
consapevole  che  le  dichiarazioni  mendaci sono punite ai sensi del
Codice penale e delle leggi speciali in materia dichiara:
      Luogo e data  Il dichiarante