Schema esemplificativo della
domanda di partecipazione al
concorso (da redigersi in carta
semplice

                                  Al     Direttore     amministrativo
                                  dell'Universita'  degli studi della
                                  Calabria  -  Ufficio concorsi - via
                                  P.  Bucci  -  87030  Arcavacata  di
                                  Rende (CS)

    ...l...   sottoscritt...   (1)  nat...  a  ..............  (prov.
.............),  il  ..............  residente  in  .........  (prov.
.............  ),  via  ............  n. ........... c.a.p. .........
Tel. ............, chiede di essere ammesso a partecipare al concorso
pubblico,  per  titoli ed esami, ad un posto di funzionario tecnico -
ottava  qualifica  funzionale - area funzionale tecnico-scientifica e
socio-sanitaria  presso  il  Dipartimento  di  storia  afferente alla
facolta'  di  fettere  e  filosofia  di  codesta  Universita'  di cui
all'avviso  pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  n.  ........  del
..................
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di essere cittadino italiano (2);
      b) di  essere  Iscritto  nelle  liste  elettorali del comune di
.............. (3) (se cittadino italiano).
    Per i cittadini degli Stati membri dell'Unione europea:
      di  godere  dei  diritti civili e politici anche nello Stato di
appartenenza  o  di  provenienza  ed  avere adeguata conoscenza della
lingua italiana (4);
      c) di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di  non  aver
procedimenti penali pendenti (5);
      d) di   essere  in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio
........ conseguito  presso  in  data ......... (Qualora il titolo di
studio   sia   stato  conseguito  all'estero  specificare,  altresi',
l'equipollenza a quello italiano);
      e) di  trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
posizione di ...............;
      f) di   non   aver   mai  prestato  servizio  presso  pubbliche
amministrazioni  ovvero  di  aver  prestato  o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni ................. (6);
      g) di  non  essere  stato  destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento,  ovvero  di  non  essere  stato dichiarato decaduto da un
impiego  statale ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d), del
decreto  del  Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, e di
non essere stato licenziato per aver conseguito l'impiego mediante la
produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti (7);
      h) di  essere  fisicamente  idoneo  al servizio continuativo ed
incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce;
      i) intende  dar  prova  di  conoscenza dei enelingua straniera:
................   (a   scelta  tra  quelle  indicate  nel  programma
d'esame);
      l) di  essere  in possesso dei seguenti titoli di preferenza, a
parita' di valutazione (8): ......................;
      m) di  richiedere  i benefici previsti dalla legge n. 104/1992,
di cui all'art. 3 del bando (9);
      n)  di  eleggere  domicilio,  agli  effetti  del  concorso,  in
................   Via   .....................  n.  .................
c.a.p.  ................  (Tel.  ...............  )  riservandosi  di
comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso.
      o) di allegare i sottoelencati titoli ai fini della valutazione
da parte della commissione esaminatrice:
    Il  sottoscritto,  consapevole  delle  sanzioni  penali  previste
dall'art. 26  della  legge 4 gennaio 1968, n. 15, nel caso di mendaci
dichiarazioni,  falsita' negli atti, uso o esibizione di atti falsi o
contenenti  dati  non  piu'  rispondenti  a  verita',  sotto  la  sua
personale   responsabilita'  dichiara,  che  quanto  contenuto  nella
presente domanda corrisponde a verita'.
      Data ........................
Firma..............
                                                 (da non autenticare)
                (1)    le   candidate   coniugate   devono   indicare
          nell'ordine  il  cognome  da  nubile,  il nome proprio e il
          cognome del coniuge;
                (2)  indicare il possesso della cittadinanza italiana
          o di uno degli Stati membri dell'Unione europea;
                (3)   in   caso  di  non  iscrizione  o  di  avvenuta
          cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi;
                (4) in caso di mancato godimento indicare i motivi;
                (5) in caso contrario indicare le condanne riportate,
          la  data  di  sentenza  dell'autorita'  giudiziale che l'ha
          emessa  - da indicare anche se sia stata concessa amnistia,
          condono,  indulto, perdono giudiziale, non menzione, ecc...
          ed i procedimenti penali pendenti;
                (6) indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di
          servizio, la durata e le eventuali cause di risoluzione del
          rapporto d'impiego;
                (7)   tale   dichiarazione   deve  essere  trascritta
          integralmente  anche  se il candidato non ha mai prestato o
          presta tuttora servizio presso pubbliche amministrazioni;
                (8)  indicare  l'eventuale  possesso  di  uno  o piu'
          titoli  di  preferenza,  a parita' di valutazione, indicati
          nell'art. 7 del bando di concorso;
                (9)   tale  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta
          unicamente   dai   portatori   di  handicap  che  intendono
          usufruire  dei  benefici  di  cui  all'art. 20  della legge
          n. 104/1992.