Allegato 1
Schema esemplificativo della domanda (da redigere in carta semplice)
Al direttore amministrativo della Seconda Universita' degli studi di
Napoli - Ufficio protocollo - Piazza L. Miraglia - Palazzo Bideri -
80138 Napoli ...l... sottoscritt... (a) codice fiscale nat... a
(prov. ) il e residente in (prov. ) via n. .......... chiede di
essere ammess... a partecipare al concorso, per titoli ed esami, a
due posti di collaboratore tecnico, settima qualifica funzionale,
area funzionale tecnico-scientifica e socio-sanitaria, presso la
Seconda Universita' degli studi di Napoli, di cui al bando pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - 4a serie
speciale - n. 46 del 13 giugno 2000.
A tal fine l... scrivente dichiara sotto la propria
responsabilita':
1) di essere in possesso di tutti i requisiti previsti
dall'art. 2 del bando ed in particolare, per quanto attiene alla
lettera a), di essere in possesso del diploma di laurea in scienze
biologiche conseguito in data con voto presso ;
2) di essere in possesso dei seguenti titoli di riserva:
....................................... (b);
3) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza a
parita' di merito (c);
4) di essere portatore di handicap e/o disabile (d).
I candidati che - ai fini della presentazione dei titoli di cui
all'art. 5 del bando - intendano avvalersi delle vigenti disposizioni
in materia di dichiarazione sostitutiva di certificazioni e di
dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta' dovranno utilizzare i
seguenti schemi:
a) Il sottoscritto , nato a il .........................;
consapevole della responsabilita' cui puo' andare incontro in
caso di dichiarazione mendace, nonche' delle sanzioni penali
richiamate dall'art. 26 della legge n. 15/1968 per le ipotesi di
falsita' in atti e dichiarazioni mendaci;
ai sensi dell'art. 2 della legge n. 15/1968 e dell'art. 1 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998;
Dichiara:
Di essere in possesso del seguente titolo (e);
b) Il sottoscritto , nato a il .........................;
consapevole della responsabilita' cui puo' andare incontro in
caso di dichiarazione mendace, nonche' delle sanzioni penali
richiamate dall'art. 26 della legge n. 15/1968 per le ipotesi di
falsita' in atti e dichiarazioni mendaci;
ai sensi dell'art. 4 della legge 15/68 e del combinato
disposto degli articoli 2 e 3 del decreto del Presidente della
Repubblica n. 403/1998;
Dichiara:
Che l'unita fotocopia relativa a e' conforme all'originale (f).
Recapito cui indirizzare le comunicazioni relative al concorso:
via n. .......... comune prov. c.a.p. telefono esonerando codesta
amministrazione da qualsiasi responsabilita' in ordine al mancato
ricevimento delle stesse.
Luogo , data Firma (g) (leggibile e di proprio pugno)
(a) Le donne coniugate debbono indicare nell'ordine: cognome da
nubile, nome proprio e il cognome del coniuge.
(b) Indicare i titoli di riserva previsti dall'art. 8 del bando
di concorso; in caso di omissione, i titoli posseduti non saranno
valutati.
(c) Indicare i titoli di preferenza a parita' di merito previsti
dall'art. 8 del bando di concorso; in caso di omissione, i titoli
posseduti non saranno valutati.
(d) Dichiarazione da rendere solo qualora i candidati portatori
di handicap e/o disabili, ai sensi delle leggi numeri 104/1992 e
68/1999, necessitino di eventuali ausili e/o tempi aggiuntivi; in tal
caso e' necessario allegare una certificazione medico-sanitaria che
specifichi gli elementi essenziali relativi alla propria condizione,
cosi' come previsto dall'art. 3 del bando di concorso.
(e) La dichiarazione dovra' contenere tutti gli elementi e dati
essenziali del certificato sostitutivo.
(f) Per la presente dichiarazione e' necessario allegare
fotocopia di un documento di identita' del sottoscrittore.
(g) La firma e' obbligatoria, pena la nullita' della domanda.