Allegato 2 Fac-simile della domanda di ammissione Al magnifico rettore dell'Uni- versità degli studi di Udine - Via Palladio n. 8 - 33100 Udine Il/la sottoscritto/a (cognome nome). . . . . . . . . nato/a a . . . . . . . . . (provincia ............) il . . . . . .. . . . residente a . . . . . .. . . . (provincia ..............) via/piazza . . . . .. . . . n. ........ c.a.p. .............., di cittadinanza .......................... recapito ai fini del concorso: citta' ............................................. (provincia ..........) via/piazza ................................... n. ......... c.a.p. ................., tel. ............/......................, chiede di essere ammesso/a al concorso per l'attribuzione di una borsa di studio per l'attivita' di ricerca post-dottorato, bandito da codesta Universita' per l'anno accademico 1999/2000 con riferimento all'area . . . .. . . . . . (1) settore disciplinare interessato . . . . . . . . . .. . . . .. (1). Dichiara sotto la propria responsabilita': a) di prevedere di fruire nel periodo di godimento della borsa di un reddito personale complessivo lordo non superiore a L. 15.000.000; b) di aver conseguito la laurea in . . . . . . . . . . . in data . . . . . . . . . . . presso l'Universita' di . . . . . . . .. . con votazione di .......................... (ovvero indicare il titolo equipollente conseguito presso l'Universita' straniera, nonche' la data del decreto rettorale con il quale e' stata dichiarata l'equipollenza stessa); c) di aver conseguito il titolo accademico di dottore di ricerca in ........................ in data ............................. ovvero di essere in debito del solo esame finale per il conseguimento del titolo di dottore di ricerca da sostenersi in data .............................; dichiara altresi' di impegnarsi a non iniziare l'attivita' prevista dalla borsa prima di aver conseguito il titolo di dottore di ricerca; d) di non usufruire contemporaneamente di altra borsa di studio concessa per attivita' di ricerca post-dottorato, per la frequenza a corsi di perfezionamento o di specializzazione in Italia, per la frequenza di attivita' di perfezionamento all'estero, per la frequenza di corsi di dottorato di ricerca o a qualsiasi altro titolo conferita (con esclusione di quelle concesse da istituzioni nazionali o straniere utili ad integrare, con soggiorni all'estero, l'attivita' di formazione o di ricerca dei borsisti); e) di non avere gia' usufruito in precedenza di altre borse di studio per lo svolgimento di attivita' di ricerca post-dottorato presso altri Atenei; f) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni cambiamento della propria residenza o del recapito sopra indicato. Il sottoscritto allega alla presente domanda: 1) programma della ricerca che intende svolgere nelle strutture dell'Ateneo; 2) dichiarazione di impegno resa dal prof. . . . . . . . . . . . . . ai sensi dell'art. 3 del bando di concorso; 3) copia del titolo originale di dottore di ricerca ovvero copia dell'attestato provvisorio rilasciato in luogo del titolo originale, ovvero documentazione sostitutiva come specificato nell'art. 4, lettera c), del bando di concorso; 4) copia della dissertazione scritta presentata all'esame finale di dottorato; 5) altri titoli utili a comprovare la propria qualificazione in relazione al tema di attivita' di ricerca (precisare di quali documenti si tratta); 6) elenco in carta semplice delle pubblicazioni e dei titoli presentati in allegato; 7) pubblicazioni e titoli in unica copia in carta semplice e autocertificazione attestante la conformita' all'originale; 8) autocertificazione attestante l'adempimento degli obblighi previsti dal DLGT 31 agosto 1945, n. 660; 9) fotocopia documento di identita' valido. Data. . . . . . . . . . . Firma . . . . . . . . . . . (1) Indicare l'area ed il settore disciplinare interessati.