Allegato A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ai sensi dell'art. 1, D.P.R. n. 403/1998) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (ai sensi dell'art. 2 e 5, D.P.R. n. 403/1998) Il sottoscritto: . . . . . . . . . . .. . . .. . codice fiscale ......................... nato a . . . . .. . . . (prov. .....) il ....................... sesso ....... residente in . . . . . .. . . via c.a.p. .................., citta' . .. . . . .. . (prov. .....) telefono . .. . . . .. . . . consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15 per le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci; Dichiara: . . . . . . . . . .. . .. . .. . . . . . . .. .. . . .. . . . . . Data . . .. . . . . . Firma. . . . . . . . . . . . Allega fotocopia documento di riconoscimento.