Allegato
Fac-simile della domanda (da compilarsi in carta libera)
                                  Al   Ministero  per  i  beni  e  le
                                  attivita'   culturali   -  Opificio
                                  delle  pietre  dure e laboratori di
                                  restauro  -  Via degli Alfani, 78 -
                                  50121 Firenze
    ..l...  sottoscritt...  (cognome  e  nome)  nat... a (localita' e
provincia) il ..........................(data)
residente in (comune di residenza)
(provincia ..........), via (indirizzo) n. ..............
(c.a.p. ....................) tel. ........................ chiede di
essere  ammess...  a  partecipare  al concorso, per esami, indetto da
codesto  Ministero  per  l'anno  2001  facendo  presente  che intende
concorrere  per  il  seguente  settore  (indicare un solo settore fra
quelli elencati
all'art. 1 del presente bando).
    Dichiara, sotto la propria responsabilita':
      di essere cittadin... (nazionalita') ;
      di godere dei diritti politici;
      di  non  aver  riportato condanne penali e di non avere carichi
penali  pendenti  (in  caso  contrario  specificare gli estremi delle
relative   sentenze,  nonche'  i  procedimenti  penali  eventualmente
pendenti);
      di   aver   conseguito  il  diploma  di  istruzione  secondaria
superiore (o titolo equipollente per i candidati non italiani)
.............................. in data presso
l'istituto (denominazione della scuola)
con il seguente punteggio o giudizio
(voto o valutazione) ;
      di  possedere  idoneita'  fisica  al  tipo di attivita' pratica
prevista dai corsi;
      di voler ricevere le comunicazioni da parte di codesto Istituto
al seguente indirizzo:
        (cognome e nome) ;
        (indirizzo completo) ;
        (localita') (provincia) ;
        (Stato se estero)
    ...l...  sottoscritto  si  impegna  a  far conoscere le future ed
eventuali variazioni dell'indirizzo sopra riportato.
    Allega:
      a) eventuali  idoneita'  conseguite  in  precedenti concorsi di
ammissione  presso le scuole dell'Opificio delle pietre dure e/o del-
l'Istituto Centrale per il Restauro.
        Data ....................
                                       Firma ........................