Allegato B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1, D.P.R. n. 403/1998) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Art. 4 legge n. 15/1968 e art. 2, D.P.R. n. 403/1998) Il sottoscritto: cognome . . . . . . . . . . . . .nome ............................. (per le donne indicare il cognome da nubile) codice fiscale . . . . . .. . . . nato a ................ (provincia . . . . . . . . .) il . . . . . . . . . . attualmente residente a . . . . . .. . .. (provincia . . . . . . .) indirizzo . . . . . . . . . . . c.a.p. ............... telefono n. . . . . . . . . . consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli articoli 483, 495,496 del codice penale e delle leggi speciali in materia Dichiara: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . Luogo e data . . . . . . .. . . Il dichiarante . . . . . . . . . . .