Allegato C DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (Art. 2 n. 15/1968 e art. 1 D.P.R. n. 403/1998) Il Sottoscritto: cognome (per le donne indicare il cognome da nubile) nome codice fiscale nato a (provincia ......) il ........ sesso attualmente residente a (provincia ......) indirizzo cap Telefono: prefisso .... numero, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono puntie ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Dichiara: ............................................................ ............................................................ ............................................................ ............................................................ Luogo e data ..................................... Il dichiarante ......................................