Allegato B
         Schema di domanda per la partecipazione al concorso
                                  Al    Consiglio   nazionale   delle
                                  ricerche    -    Dipartimento   del
                                  personale - reparto II - concorsi e
                                  borse  di  studio  -  Piazzale Aldo
                                         Moro, 7 - 00185 Roma
              Oggetto: Bando n. ......................
              Codice n. ................ (se previsto)
     Il/la sottoscritto/a ..........................................
                                       (cognome e nome)
nato a ........................................... il ..............
           (comune nascita)           (prov./naz.)           (data)
  residente in ......... ............. ............ ..............
               (citta') (c.a.p.) (prov./naz.)   (tel.)
indirizzo ..........................................................
    Indirizzo  ove  inviare la corrispondenza se diverso da quello di
                             residenza:
     ...........................................................
  ....................  ....................  .......................
              (citta')  (c.a.p.)           (prov./naz.)
essendo in possesso di .............................................
                                  (descrizione titolo di studio)
conseguito il ........................... con voto .................
presso ...................................... di ...................
       (universita', politecnico, istituto)      (citta'/naz.)
eventuali titoli post-laurea .......................................
lingue conosciute ..................................................
chiede  di  essere  ammesso  a  partecipare alla selezione in oggetto
indetta  dal  Consiglio  nazionale  delle  ricerche  per  la seguente
                       tematica (se prevista):
....................................................................
....................................................................
Intende svolgere la ricerca presso: ................................

....................................................................
                                (istituto)
....................................................................
                                (indirizzo)
  ....................  ....................  .......................
(citta')  (c.a.p.)           (prov./naz.)
Direttore Istituto   ............................. .................
                         (cognome)                        (nome)
sotto la direzione del prof.   ................... .................
(cognome)          (nome)
per svolgere studi e ricerche nel campo ............................
(titolo ricerca max 100 caratteri)
    Dichiara sotto la sua personale responsabilita':
      a) di essere cittadino .......................................
                               (cittadinanza)
      b) di essere residente in Italia dal ..........................
(solo  se  trattasi  di  cittadini non italiani dei Paesi dell'Unione
europea)
      c) di non aver riportato condanne penali (1);
      d) di  non  aver  usufruito  di  altre borse di studio (in caso
positivo  precisare  di  quali  borse  si  tratti  ed  il  periodo di
fruizione):
        [ ] CNR ................................................
        [ ] NATO ...............................................
        [ ] altre ..............................................
    Presenta n. ............ lavori di cui:
      n. .......... a stampa, di cui in collaborazione n.
      n. .......... dattiloscritti, di cui in collaborazione n.
      n. .......... abstract.
                                      Firma .........................
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    (1) In  caso  contrario  indicare  le  eventuali  condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    Il  bando  puo'  essere consultato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica  italiana  e sul sito internet del CNR: www.cnr.it ufficio
relazioni con il pubblico borse di studio
    Per  informazioni  rivolgersi  al  reparto  borse  di  studio tel
06/49933368 fax 06/4993-3868.