Allegato B

DICHIARAZIONI  SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge n. 15/68 e
                     art. 1 D.P.R. n. 403/1998)


DICHIARAZIONI  SOSTITUTIVE  DELL'ATTO  DI  NOTORIETA'  (art. 4  legge
                n. 15/68 e art. 2 D.P.R. n. 403/1998)

    Il  sottoscritto  cognome       (per le donne indicare il cognome
da nubile)
nome  codice  di identificazione personale nato a prov. .............
il sesso .......... attualmente residente a prov. ......... indirizzo
c.a.p.   .................  tel.  consapevole  che  le  dichiarazioni
mendaci  sono punite ai sensi degli articoli 483, 495, 496 del codice
penale e delle leggi speciali in materia;

                              Dichiara:

..................................................
..................................................
..................................................
      Luogo e data
                                                       Il dichiarante