Allegato A
Fac-simile domanda selezione pubblica Al rettore dell'Universita'
degli studi di Bergamo ..l...sottoscritt
(le donne coniugate indicheranno il cognome da nubile seguito dal
proprio nome) chiede d'essere ammess... a partecipare alla selezione
pubblica per titoli ed esami, per la costituzione di rapporti di
lavoro a tempo indeterminato, per un posto di assistente
amministrativo sesta qualifica, area funzionale
amministrativo-contabile presso codesta Universita' bandito con
decreto rettorale n. 2656/B del 14 giugno 2000 e pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 4a serie speciale n. .... del .............
A tal fine, ...l... sottoscritt... consapevole delle sanzioni
penali previste dall'art. 28 della legge 4 gennaio 1968 n. 15 per le
ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci dichiara sotto la
propria personale responsabilita':
1) di essere nat... il a;
2) di essere in possesso della cittadinanza,;
3) di essere in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego;
4) di aver diritto all'elettorato politico attivo;
5) di non aver riportato condanne penali (in caso contrario
indicare le eventuali condanne penali riportate);
6) di essere nella seguente posizione rispetto agli obblighi
militari;
7) di non essere stato destituito dall'impiego presso una
pubblica amministrazione ovvero non essere stato dichiarato decaduto
da altro impiego statale, ai sensi dell'art. 127 lettera d), del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, per
aver conseguito l'impiego mediante produzione di documenti falsi o
viziati da invalidita' insanabile;
8) di appartenere all... seguent.... categori.... di cittadini
che hanno titolo a precedenza e preferenza, a parita' di merito e
titoli;
9) sceglie per la prova orale la seguente lingua straniera ;
10) di essere in possesso del seguente titolo di studio
(richiesto dal bando);
conseguito presso;
nell'anno scolastico con voto, .................................;
11) ai fini della valutazione dei titoli ...l... sottoscritt...
dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli (specificare, in
modo analitico e preciso, ogni elemento utile al fine della
valutazione del titolo dichiarato, che dovra' essere esibito
solamente se richiesto) ;
12) di eleggere quale recapito, agli effetti del bando di
concorso, in ..................................... via n. ....
c.a.p ........ tel ......................... riservandosi di
comunicare tempestivamente a codesta Universita' ogni eventuale
variazione dello stesso. Il sottoscritto esprime il proprio consenso
affinche' i dati personali forniti possano essere trattati nel
rispetto della legge 675/1996, per gli adempimenti connessi alla
presente selezione.
Data .....................
Firma .......................................
Allegato A
Fac-simile domanda selezione riservata Al rettore dell'Universita'
degli studi di Bergamo ...l... sottoscritt...;
(le donne coniugate indicheranno il cognome da nubile seguito dal
proprio nome) chiede d'essere ammess... a partecipare al concorso
riservato per titoli ed esami, per la costituzione di rapporti di
lavoro a tempo indeterminato, per un posto di assistente
amministrativo sesta qualifica, area funzionale
amministrativo-contabile presso codesta Universita' bandito con
decreto rettorale n. 2656/B del 14 giugno 2000 e pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 4a serie speciale n. ... del
........................;
A tal fine ...l... sottoscritt... consapevole delle sanzioni
penali previste dall'atr. 26 della legge 4 gennaio 1968 n. 15 per le
ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci dichiara sotto la
propria personale responsabilita':
1) di essere nat... il ...................a,;
2) di essere in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego;
d) di essere in servizio da a tempo indeterminato presso
l'Universita' degli studi di Bergamo, nella quinta qualifica
dell'area amministrativo-contabile;
3) di appartenere all... seguent.... categori... di cittadini
che hanno titolo a precedenza e preferenza, a parita' di merito e
titoli;
4) sceglie per la prova orale la seguente lingua straniera;
5) di essere in possesso del seguente titolo di studio
(richiesto dal bando); conseguito presso nell'anno scolastico
................ con voto ....................;
6) ai fini della valutazione dei titoli ...l... sottoscritt
dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli (specificare, in
modo analitico e preciso, ogni elemento utile al fine della
valutazione del titolo dichiarato, che dovra' essere esibito
solamente se richiesto) ;
7) di eleggere quale recapito, agli effetti del bando di
concorso, in ...................................... via, n. .........
c.a.p ..............tel ........................... riservandosi di
comunicare tempestivamente a codesta Universita' ogni eventuale
variazione dello stesso. Il sottoscritto esprime il proprio consenso
affinche' i dati personali forniti possano essere trattati nel
rispetto della legge 675/1996, per gli adempimenti connessi alla
presente selezione.
Data ...............................
Firma ..............................
Allegato B
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 2 legge n. 15/68 e art. 1 decreto del Presidente della
Repubblica n. 403/1998) ...l... sottoscritt ....
Cognome
(per le donne indicare il cognome da nubile) Nome codice fiscale
.......................................;
nato/a prov. .........
il .................................. sesso;
attualmente residente a prov. ................;
indirizzo c.a.p. ....................;
telefono: prefisso numero ................../;
consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del
Codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara: ;
Luogo e data .............................
il dichiarante ........................
Allegato C
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 4 legge n. 15/68 e art. 2 decreto del Presidente della
Repubblica n. 403/1998) ...l... sottoscritt ....
Cognome
(per le donne indicare il cognome da nubile) Nome codice fiscale
.......................................;
nato/a prov. .........
il .................................. sesso;
attualmente residente a prov. ................;
indirizzo c.a.p. ....................;
telefono: prefisso numero ................../;
consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del
Codice penale e delle leggi speciali in materia
Dichiara: ... ;
Luogo e data .............................
il dichiarante ........................