Schema da seguire nella compilazione della domanda da inviarsi su carta libera Al direttore amministrativo dell'Universita' degli studi dell'Insubria - via Ravasi, 2 - 21100 Varese Il sottoscritto (le donne coniugate devono indicare, nell'ordine, 1) il nome ed il cognome proprio, 2) il cognome del marito), nato a (provincia ......................) il e residente in (provincia .................) vian. ...., chiede di essere ammesso al concorso pubblico, per esami, ad un posto di assistente amministrativo in prova (sesta qualifica funzionale - area amministativo-contabile) presso l'Universita' degli studi dell'Insubria - sede di Varese - pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 50 del 27 giugno 2000. Dichiara sotto la propria responsabilita' che: 1) e' cittadino italiano (1); 2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di (2); (se cittadino italiano); 3) non ha riportato condanne penali (3); 4) e' in possesso del seguente titolo di studio conseguito in data presso ............................................; 5) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione e' la seguente .....................................; 6) presta o ha prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni ................................ (oppure non ha prestato servizio presso pubbliche amministrazioni); 7) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ne' e' stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127 lettera D del testo unico; 8) sceglie, per la prova orale, la seguente lingua straniera: .................................. (4); 9) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (5); 10) di avere l'idoneita' fisica all'impiego; 11) Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Data ..................................... Firma ..................................... Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni: (1) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri della Comunita' economica europea. (2) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi. (3) In caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate (anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale la data) del provvedimento e l'autorita' che lo ha emesso. (4) Da scegliersi tra inglese e francese. (5) La dichiarazione deve essere sottoscritta solamente dai cittadini di uno degli Stati membri della Comunita' economica europea.