Allegato
Schema di domanda per la partecipazione al concorso
Al Consiglio nazionale delle
ricerche - Istituto di matematica
computazionale - via Alfieri, 1 -
56010 Ghezzano (Pisa)
Oggetto: bando n. 126.202.BO.1
Codice n. ............ (se previsto)
Il/la sottoscritto/a
(cognome) (nome) nato a
.................................................. ................
il ........................
(comune nascita) (prov.) (data) residente a
c.a.p. ...........
indirizzo
indirizzo ove inviare la corrispondenza se diverso da quello di
residenza
essendo in possesso di
(descrizione titolo di studio) conseguito il ................... con
voto
presso di .............................
(Universita', Politecnico, Istituto) chiede di essere ammesso alla
selezione in oggetto per svolgere studi e ricerche nel campo:
dichiara che intende svolgere la ricerca presso:
Istituto di matematica computazionale - CNR, diretto dal prof.
Bruno Codenotti, sotto la direzione del dott./prof.
A tal fine dichiara:
1) di essere cittadino ;
2) di non aver riportato condanne penali (*);
3) di conoscere le seguenti lingue, specificando il livello: ;
4) di allegare alla domanda la seguente documentazione:
a) certificato di laurea o dichiarazione sostitutiva di
certificazione;
b) tesi di laurea;
c) programma di ricerca (in duplice copia);
d) curriculum studiorum (in duplice copia);
e) n. ............... lavori dattiloscritti, n. .......
lavori a stampa;
f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia);
g) dichiarazione di accettazione del direttore dell'organo
CNR presso cui si intende svolgere l'attivita' di ricerca (come da
fac-simile allegato al bando);
h) altri titoli (il candidato puo' produrre altri titoli che
ritiene possano essere valutati dalla commissione) e relativo elenco
(in duplice copia).
Il dichiarante .................................. .
(*) In caso affermativo indicare le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia stata concessa la non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia, indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
Per informazioni rivolgersi all'Istituto di matematica
computazionale - Area della ricerca di Pisa - via Alfieri n. 1 -
56010 Ghezzano (Pisa) telefono 050/3152402 fax 050/3152333.
Fac-simile della dichiarazione di cui all'art. 4, punto 3, del bando
di concorso da richiedere al direttore dell'Istituto di matematica
computazionale.
Bando n. ....................
Codice n. ................... (se previsto)
Candidato: ..........................................
Il sottoscritto, prof. Bruno Codenotti, direttore dell'Istituto
di matematica computazionale presa visione del programma di ricerca
che il candidato intende presentare in relazione al concorso in
oggetto dichiara che, nel caso il candidato medesimo risulti
vincitore della selezione, potra' svolgere tale programma di ricerca
presso detto Istituto di matematica computazionale sotto la guida del
sottoscritto o del dott./prof.
(cognome, nome e rapporto di impiego e di servizio con Organo CNR)
.................., li'...................
...................................