Allegato A
Schema esemplificativo della domanda
di partecipazione al concorso
(da redigersi in carta semplice).
Al direttore amministrativo
dell'Universita' degli studi della
Calabria - Ufficio concorsi - via
Pietro Bucci - 87030 Arcavacata di
Rende (Caserta).
Il/La sottoscritto/a (1) residente in (prov. ........... ), via
n. ......... c.a.p. ........... tel. ................. chiede di
essere ammess ... a partecipare al concorso, per titoli ed esami, a
un posto di quinta qualifica - area funzionale tecnico-scientifica -
profilo professionale di operatore tecnico - per le esigenze della
facolta' di lettere e filosofia di codesta Universita' - riservato al
personale dipendente dall'ex consorzio universitario a distanza
ancorche' in cassa integrazione alla data del 30 aprile 1998 - di cui
al bando di concorso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 57 del 21
luglio 2000.
Dichiara sotto la propria responsabilita':
a) di essere nat ... il ............a (prov. .......);
b) di essere appartenuto al personale dipendente dall'ex
consorzio universitario a distanza e di essere in cassa integrazione
alla data del 30 aprile 1998;
c) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
d) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di
................................... (2);
e) di non aver riportato condanne penali e di non aver
procedimenti penali pendenti (3);
f) di essere in possesso del seguente titolo di studio
conseguito presso in data ........... (qualora il titolo di studio
sia stato conseguito all'estero specificare, altresi', l'equipollenza
a quello italiano);
g) di essere/non essere in possesso di diploma di qualifica
professionale o attestato rilasciato ai sensi della legge
n. 845/1978, art. 14, inerente alle mansioni specifiche del profilo
professionale messo a concorso;
h) di avere/non avere maturato una anzianita' di servizio di
almeno tre anni presso il C.U.D.;
i) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
posizione di
l) di essere fisicamente idoneo al servizio continuativo ed
incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce;
m) di non aver mai prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni (4);
n) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un
impiego statale ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d), del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, e di
non essere stato licenziato per aver conseguito l'impiego mediante la
produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti (5);
o) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza, a
parita' di valutazione: (6);
p) di richiedere i benefici previsti dalla legge n. 104/1992,
di cui all'art. 3 del bando (7);
q) di allegare i sottoelencati titoli, di cui all'art. 4 del
bando di concorso, ai fini della valutazione da parte della
commissione esaminatrice: ;
r) di eleggere domicilio, agli effetti del concorso, in
via ............... n. ......... C.a.p. ............... (tel.
.................. ) riservandosi di comunicare tempestivamente ogni
eventuale variazione dello stesso.
Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste
dall'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, nel caso di mendaci
dichiarazioni, falsita' negli atti, uso o esibizione di atti falsi o
contenenti dati non piu' rispondenti a verita', sotto la sua
personale responsabilita' dichiara, che quanto contenuto nella
presente domanda corrisponde a verita'.
Data ....................
Firma ........................
(da non autenticare)
(1) le candidate coniugate devono indicare nell'ordine il cognome
da nubile, il nome proprio e il cognome del coniuge;
(2) in caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
(3) in caso contrario indicare le condanne riportate, la data di
sentenza dell'autorita' giudiziale che l'ha emessa - da indicare
anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto, perdono
giudiziale, non menzione, ecc. ed i procedimenti penali pendenti;
(4) indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto d'impiego;
(5) tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se il candidato non ha mai prestato o presta tuttora servizio presso
pubbliche amministrazioni;
(6) indicare l'eventuale possesso di uno o piu' titoli di
preferenza, a parita' di valutazione, indicati nell'art. 3, lettera
i) del bando di concorso;
(7) tale dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai
portatori di handicap che intendono usufruire dei benefici di cui
all'art. 20 della legge n. 104/1992.