Fac-simile della domanda di ammissione
(da inviare alla universita' sede
amministrativa del dottorato).

                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'   degli  studi  di
                                  Cassino  -  Via Marconi, 10 - 03043
                                  Cassino

    Il  sottoscritto  (cognome  e nome) nato a (prov.) il residente a
(prov.  ...............)  via c.a.p. recapito eletto agli effetti del
concorso:  citta'  (prov.  .........)  via  c.a.p.  ............ tel.
...................
chiede  di  partecipare  al  concorso  per essere ammesso al corso di
dottorato di ricerca in:
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di essere cittadino
      b) di  possedere una adeguata conoscenza della lingua italiana;
(per i cittadini comunitari e stranieri);
      c) di  possedere  la  laurea  in  e  di  averla  conseguita  in
data................... presso l'Universita' di
oppure   -  che  la  conseguira'  entro  il  31  luglio  2000  presso
l'Universita'  di  ............. e  di  impegnarsi  a  presentare  il
certificato    di    laurea,   o   autocertificazione   dell'avvenuto
conseguimento   del  titolo,  entro  il  30 settembre  2000,  (ovvero
indicare  il  titolo  equipollente  conseguito  presso  l'universita'
straniera,  nonche'  la  data  del  decreto rettorale con il quale e'
stata dichiarata l'equipollenza stessa);
      d) di  impegnarsi  a  frequentare,  a  tempo pieno, il corso di
dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
      e) di  conoscere  la lingua e le lingue straniere (specificare)
;
      f)  nel  caso  di  doppia  cittadinanza  di  cui una sia quella
italiana, di optare per la cittadinanza italiana.
      g) di non essere stato in precedenza escluso dalla frequenza di
altri corsi di dottorato;
      h) di  non  aver  frequentato senza il conseguimento del titolo
altri corsi di dottorato;
      i) di  impegnarsi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito.
        Data, ........................
                                        Firma .......................
                                             (da non autenticare)