Allegato A (1)
                       codice concorso n. 695

                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'  degli studi - via
                                  Verdi, 8 - 10124 Torino

    Il  sottoscritto  chiede  di  essere  ammesso  a  partecipare  al
concorso   pubblico,   per   esami,  a  cinque  posti  di  assistente
amministrativo   -  sesta  qualifica  funzionale  -  area  funzionale
amministrativo-contabile presso codesta Universita' degli studi.
    A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita':
      cognome;
nome;
data di nascita luogo di nascita;
    recapito cui indirizzare comunicazioni relative al concorso:
      via n. .......... ;
comune c.a.p. ............. ;
prov. telefono .......................... ;
(eventuale) c/ord.;
    Solo  per  i candidati portatori di handicap ai sensi della legge
n. 104/1992:
      di essere portatore del seguente handicap;
e di avere conseguentemente necessita' del seguente ausilio:
;
titolo dl studio: (2)
;
conseguito in data voto.................... ;
presso;
    Solo  per coloro che partecipano ai sensi dell'art. 2, lettera A,
comma 3 del presente bando:
      di essere in servizio presso l'universita' degli studi di;
      nell'area funzionale amministrativo-contabile con un'anzianita'
di servizio di anni mesi e giorni;
      di essere cittadino italiano; (3)
      ovvero cittadino del seguente Stato membro dell'Unione europea;
      di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di;
      ovvero di non essere iscritto per i seguenti motivi: ;
;
      di non avere riportato condanne penali e non avere procedimenti
penali pendenti; (4)
      ovvero  (specificare  le  condanne riportate e/o i procedimenti
penali pendenti);
;
      di  essere  nella  seguente  posizione  rispetto  agli obblighi
militari: (rinviato; esente; assolto; in attesa di chiamata; altro);
      di  essere  fisicamente  idoneo allo svolgimento delle mansioni
relative al posto messo a concorso;
      di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso
una    pubblica   amministrazione   per   persistente   insufficiente
rendimento,  ovvero  di  non  essere  stato dichiarato decaduto da un
impiego  statale  ai sensi dell'art. 127, comma primo, lettera d) del
decreto  del  Presidente  della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3; (4)
ovvero  (specificare  l'impiego  per  cui  vi  e' stata destituzione,
dispensa  o  dichiarazione  di  decadenza  ex  art. 127,  lettera D),
decreto del Presidente della Repubblica n. 3/57)
;
      di  essere in possesso dei seguenti titoli validi ai fini della
preferenza e della precedenza:
;
      di  essere in possesso dei seguenti titoli validi ai fini della
riserva
;
      di  scegliere  la  seguente lingua straniera per l'espletamento
della prova orale:
;
    Solamente per i cittadini dell'Unione europea:
      di  godere  del  diritti  civili  e  politici  nello  stato  di
appartenenza  o  di provenienza; ovvero (specificare i motivi in caso
negativo);
      di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.
    Spazio per eventuali dichiarazioni integrative:
    Il  sottoscritto,  consapevole  delle  sanzioni  penali  previste
dall'art. 26  della  legge 4 gennaio 1968, n. 15, nel caso di mendaci
dichiarazioni,  falsita' negli atti, uso o esibizione di atti falsi o
contenenti  dati  non  piu'  rispondenti  a  verita',  sotto  la  sua
personale   responsabilita',  dichiara  che  quanto  contenuto  nella
presente domanda corrisponde a verita'.
    Data
Firma (5)
    (1) La  domanda deve essere compilata chiaramente (a macchina o a
stampatello)   e  contenere  tutte  le  indicazioni  e  dichiarazioni
indicate  dall'art. 3  del bando, con particolare attenzione a quelle
richieste a pena di esclusione e di irricevibilita' (art. 4).
    (2) Il titolo di studio conseguito all'estero deve avere ottenuto
entro  la  data  di  scadenza  del termine utile per la presentazione
della   domanda   di   partecipazione   al  concorso,  la  necessaria
equipollenza  al titolo di studio italiano richiesto per l'accesso al
concorso, rilasciata dalle competenti autorita'.
    (3) Ovvero  di  essere  equiparato  ai  cittadini  dello Stato in
quanto italiano non appartenente alla Repubblica.
    (4) Dichiarazione da rendersi, anche se negativa.
    (5) Non  verranno  prese in considerazione le domande prive della
sottoscrizione.