Allegato A
   Modello di domanda (da presentare in carta libera)

                                  Al  magnifico  rettore della Libera
                                  universita'     di     lingue     e
                                  comunicazione IULM - Via Filippo da
                                  Liscate n.  1.2 - 20143 Milano

    Il  sottoscritto  nato a il ........../........../...............
residente  in  via  n. .......... c.a.p. .................... tel. ()
codice di identificazione personale chiede di partecipare al concorso
per  l'ammissione  al  corso  di  dottorato  di ricerca in: presso la
facolta' di di codesta Universita' - XVI ciclo.
    A tale fine, ai sensi degli articoli 2 e 4 della legge n. 15/1968
e  degli  articoli  1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica
n. 403/1998,  e  consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite
ai  sensi  del  codice  penale  e  delle  leggi  speciali in materia,
dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di  essere  cittadino e, nel caso di doppia cittadinanza, di
cui una sia quella italiana, di optare per la cittadinanza italiana;
      b) di  non  avere  riportato  condanne  penali, ovvero, di aver
riportato   le   seguenti   condanne  penali:  di  avere  i  seguenti
procedimenti a carico: ;
      c) di  trovarsi  nella  seguente  condizione nei riguardi degli
obblighi militari ;
      d) di  possedere  la  laurea  in e di averla conseguita in data
presso  l'Universita'  di  numero  di  matricola (solo per i laureati
presso  l'Universita'  IULM)  (ovvero indicare il titolo equipollente
conseguito  presso  l'universita'  straniera,  nonche'  la  data  del
decreto  rettorale  con  il  quale e' stata dichiarata l'equipollenza
stessa);
      e) di   impegnarsi  a  seguire  con  regolarita'  le  attivita'
previste  per il proprio curricolo formativo e di dedicarsi con pieno
impegno   ai  programmi  di  studio  individuale  e  guidato  e  allo
svolgimento delle attivita' di ricerca assegnate;
      f) di  conoscere  le  lingue  straniere  inglese e (specificare
l'eventuale  seconda  lingua  straniera  in  cui il candidato intende
sostenere la parte relativa alla conoscenza delle lingue straniere) e
di  possedere  un'adeguata  conoscenza  della  lingua italiana (per i
cittadini comunitari e stranieri);
      g) di  non essere dipendente di amministrazioni pubbliche o, in
caso  affermativo,  di  impegnarsi  a collocarsi in aspettativa senza
assegni, per il periodo di durata del corso;
      h) di  avere/non  avere  gia'  usufruito in precedenza di altra
borsa di studio (anche per un solo anno) per un corso di dottorato;
      i) di  essere/non  essere titolare di assegno di ricerca di cui
ricerca  di  cui  all'art. 51, comma 6, della legge 27 dicembre 1997,
n. 449  e  successive  modificazioni,  presso l'Universita' di per il
periodo
      j) di aver preso visione del bando di concorso;
      k) di  eleggere  domicilio,  agli  effetti del concorso, in via
n. ....   c.a.p. ............   tel. (..........)   riservandosi   di
comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso.
    Il  sottoscritto  dichiara, sotto la propria responsabilita', che
quanto  su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a comprovarlo
mediante  la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con
le modalita' stabilite nel bando.
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere trattati nel rispetto della legge
n. 675/1996 per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Data.........................
                             Firma ......................(per esteso)
Allegati: elencare i documenti eventualmente allegati.