Allegato B DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge n. l5/1968 e art. 1 del D.P.R. n. 403/1998) Il sottoscritto: cognome nome (per le donne indicare il cognome da nubile) codice identificazione personale nato a il .................... attualmente residente a indirizzo telefono ........../............................. consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia; Dichiara: ......................................................... Luogo e data................................ Il dichiarante ............................. (firma per esteso)