Allegato 1
Schema esemplificativo della domanda
(in carta libera)

                                  Al   rettore   dell'Universita'  di
                                  Camerino   -  Via  Gentile  III  da
                                  Varano - 62032 Camerino (Macerata)

    ...l...  sottoscritto (a) nat... a (prov. di ) il ...............
e   residente   in   (prov.   di  )  c.a.p. ....................  via
n. ..........  chiede  di essere ammesso a partecipare alla procedura
selettiva  pubblica, per titoli e colloquio, per l'attribuzione di un
assegno  di  ricerca  presso codesta Universita' per la seguente area
disciplinare:  ;  settore  scientifico  disciplinare  ;  titolo della
ricerca ; struttura ; tutor
    Dichiara sotto la propria responsabilita' che:
      1) e' cittadino italiano;
      2) e' iscritto nelle liste elettorali di (b);
      3)  non  ha  riportato  condanne  penali  e non ha procedimenti
penali in corso (c);
      4)  e'  in possesso del seguente titolo di studio conseguito in
data   ..........   presso  l'Universita'  di  con  il  punteggio  di
..........;
      5)  e'  in  possesso  del  diploma  di  dottore  di  ricerca in
conseguito  in  data  presso l'Universita' di sede amministrativa del
dottorato;
      6)  non e' titolare di altre borse di studio a qualsiasi titolo
conferite  o di impegnarsi a rinunciarvi in caso di superamento della
presente procedura selettiva;
      7) ha adempiuto agli obblighi militari di leva (d);
      8) e' in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego;
      9)  elegge  il  proprio  domicilio  in  (citta',  via, numero e
c.a.p.) tel. ........................;
      10)   sceglie  quale  lingua  per  gli  argomenti  oggetti  del
colloquio la seguente lingua straniera
    Allega alla domanda un elenco dei titoli valutabili.
Firma  (e)  da  non autenticare     (a) Le aspiranti coniugate devono
indicare  nell'ordine:  cognome  da nubile, nome proprio, cognome del
coniuge.
    (b) In  caso  di  non  iscrizione  o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
    (c) In caso contrario indicare le condanne riportate.
    (d) Se l'aspirante non ha prestato servizio militare, indicarne i
motivi.
    (e) Apporre la propria firma in calce alla domanda; la stessa non
dovra' essere autenticata da alcun pubblico ufficiale.