Allegato B

             DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
        (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R. n. 403/1998)


          DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
        (art. 4 legge n. 15/1968 e art. 2 D.P.R. n. 403/1998)

    Il sottoscritto:
      cognome nome (le donne coniugate indicano il cognome da nubile)
codice    fiscale    nato    a    prov.    ....................    il
.....................................      residente      a     prov.
..........................              indirizzo              c.a.p.
...........................                                 telefono:
..................................  consapevole delle responsabilita'
penali  in  cui  puo'  incorrere  in  caso  di  dichiarazione mendace
dichiara:

        Luogo e data ................
                                 Il dichiarante .....................