Allegato 3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 4, della legge 4 gennaio 1968, n. 15) ...l... sottoscritt.. nat.. a il ......................... residente a prov. ....................... via n. ................. consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, Dichiara ............................................... Data ................................ Firma (*) ................................. (*) vedi art. 10 del bando Io sottoscritto , funzionario incaricato, dichiaro che il Sig. ha apposto la propria firma in mia presenza. Data .................................... Il funzionario incaricato .....................................................