Allegato A Schema di domanda Al direttore amministrativo dell'Universita' per stranieri di Perugia - piazza Fortebraccio n. 4 06122 Perugia Il/la sottoscritt... nat a (provincia di ) il e residente in (provincia di ) via n. ........ c.a.p. .......... recapito telefonico .................... chiede di essere ammess... al concorso, per titoli ed esami, per la copertura di undici posti di portiere (terza qualifica funzionale) presso l'Universita' per stranieri di Perugia, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 65 del 22 agosto 2000. Fa presente di avere diritto all'ausilio di in relazione al proprio handicap nonche' alla necessita' di tempi aggiuntivi (1). Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere in possesso della cittadinanza ; b) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (2); Per i cittadini degli Stati membri dell'Unione europea: di godere dei diritti civili e politici anche nello stato di appartenenza o di provenienza e di avere adeguata conoscenza della lingua italiana; c) di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso; oppure: di aver riportato le seguenti condanne penali: (3); di avere i seguenti procedimenti penali in corso: (3); d) di essere in possesso del diploma di istruzione secondaria di secondo grado di durata quinquennale di conseguito il presso ovvero: di essere in possesso di diploma di qualifica professionale di o attestato di di rilasciato ai sensi della legge n. 845/1978, art. 14, inerente alle mansioni specifiche, piu' diploma di istruzione secondaria di primo grado; oppure: diploma d'istruzione di primo grado piu' attestato d'attivita' lavorativa specifica attinente la professionalita' richiesta, prestata per almeno due anni presso amministrazioni pubbliche, comprese quelle universitarie, enti pubblici o aziende specializzate di settore; ovvero: di appartenere alla quarta qualifica funzionale e di essere in servizio presso l'universita' da almeno cinque anni senza demerito (per i candidati che partecipano al concorso ai sensi dell'ultimo capoverso del punto 3), dell'art. 2 del presente bando); oppure: di essere in possesso del seguente titolo di studio straniero conseguito presso nell'anno e riconosciuto equipollente al titolo di studio italiano richiesto da (specificare l'autorita' che ha emesso il relativo provvedimento); e) di conoscere la seguente lingua straniera, tra quelle indicate nel bando: , ai fini della prova orale; f) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella posizione di ; g) di aver prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni (di cui si allega documentazione): dal al presso quale Tali servizi sono cessati per i seguenti motivi: h) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d), del testo unico 10 gennaio 1957, n. 3, per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile; i) di appartenere alla categoria riservataria del personale che ha prestato servizio presso l'Universita' per stranieri di Perugia con rapporto di lavoro a tempo determinato (di cui si allega documentazione) (se si appartiene alla categoria); l) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza: ; m) di avere n. ......... figli a carico e/o n. ......... altre persone a carico (specificare di chi si tratta); n) di eleggere ai fini del presente concorso il proprio recapito al seguente indirizzo: impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l'amministrazione non assume nessuna responsabilita' in caso di irreperibiita' del destinatario. Ha preso visione ed e' a conoscenza di tutte le prescrizioni nonche', di tutte le modalita' e condizioni di ammissione al concorso contenute nel bando. Data, Firma Recapito: (1) Tale precisazione e' richiesta solo ai candidati portatori di handicap ai sensi della legge 5 febbraio 1992, n. 104. (2) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali indicarne i motivi. (3) lndicare il titolo del reato, la data e l'autorita' che ha emesso il provvedimento.