Allegato A Modello di domanda Al direttore dell'osservatorio astronomico di Trieste - Via G. B. Tiepolo, 11 - 34131 Trieste Il sottoscritto/a nato a il ................ residente a via chiede ai sensi dell'art. 16 del decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n. 163, di essere ammesso a sostenere il concorso ad un posto di ruolo dei ricercatori astronomi di cui al citato decreto del Presidente della Repubblica, bandito con decreto direttoriale n. 39/2000 del 27 luglio 2000. Il sottoscritto dichiara: a) di essere cittadino italiano o di uno Stato membro della Unione europea (1); b) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di .............. (2); c) di avere/non aver riportato condanne penali e di avere/non avere procedimenti penali pendenti (3); d) di aver conseguito il diploma di laurea in il .................. presso l'Universita' di (4); e) di trovarsi nelle seguenti condizioni nei riguardi degli obblighi militari (5); f) di aver prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni (6) oppure di non aver mai prestato servizio presso pubbliche amministrazioni; g) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso pubbliche amministrazioni per persistente insufficiente rendimento ne' di essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d) del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile; h) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (tale dichiarazione deve essere sottoscritta solo da cittadini di altri Stati membri dell'unione Europea); i) di aver diritto ai benefici previsti dalla legge n. 104/1992 e a tal fine chiede i seguenti ausili: nonche' il seguente tempo aggiuntivo (7); j) di eleggere domicilio agli effetti del concorso in via n. ................ riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazioni dello stesso. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilita', che quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a comprovarlo mediante presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalita' stabilite dal bando. Data, Firma, (1) Ovvero essere equiparato ai cittadini dello Stato in quanto italiano non appartenente alla Repubblica. (2) Indicare eventualmente i motivi della mancata iscrizione. (3) Dichiarare le eventuali condanne penali riportate e gli eventuali procedimenti penali pendenti. (4) Qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero specificare gli estremi del provvedimento di equipollenza a quello italiano. (5) Solo per i cittadini di sesso maschile. (6) Nel caso di avvenuta cessazione del rapporto d'impiego indicarne le cause. (7) Tale dichiarazione deve essere fatta solo dai portatori di handicap che intendono usufruire dei benefici di cui all'art. 20 della legge n. 104/1992.