Allegato 1 Schema esemplificativo della domanda (in carta libera) Al rettore dell'Universita' di Camerino - Via Gentile III da Varano - 62032 Camerino ...l... sottoscritto (a) nat... a (prov. di .....) il ................. e residente in (prov. di .....) c.a.p. ................. via n. ..... chiede di essere ammesso a partecipare alla procedura selettiva pubblica, per titoli e colloquio, per l'attribuzione di assegni di ricerca presso codesta universita' per la seguente area disciplinare: ; titolo della ricerca ; struttura ; tutor Dichiara sotto la propria responsabilita' che: 1) e' cittadino italiano (b); 2) e' iscritto nelle liste elettorali di (c) (se cittadino italiano); 3) non ha riportato condanne penali e non ha procedimenti penali in corso (d); 4) e' in possesso del seguente titolo di studio conseguito in data .............. presso l'Universita' di con il punteggio di .......; 5) e' in possesso del diploma di dottore di ricerca in conseguito in data .............. presso l'Universita' di sede amministrativa del dottorato; 6) non e' titolare di altre borse di studio a qualsiasi titolo conferite; 7) ha adempiuto agli obblighi militari di leva (e); 8) e' in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego; 9) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i cittadini stranieri); 10) elegge il proprio domicilio in (citta', via, n. e c.a.p.) tel. .......................; 11) (limitatamente ai cittadini stranieri) (f); 12) sceglie quale lingua per gli argomenti oggetti del colloquio la seguente lingua straniera : Allega alla domanda un elenco dei titoli valutabili. Firma (g) da non autenticare (a) Le aspiranti coniugate devono indicare nell'ordine: cognome da nubile, nome proprio, cognome del coniuge. (b) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno Stato estero. c) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste elettorali indicare i motivi. d) in caso contrario indicare le condanne riportate. e) se l'aspirante non ha prestato servizio militare, indicarne i motivi. f) di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o di provenienza ovvero i motivi del mancato godimento; g) apporre la propria firma in calce alla domanda; la stessa non dovra' essere autenticata da alcun pubblico ufficiale.